手術和重癥監護系統包括麻醉臨床信息系統、重癥監護臨床信息系統、臨床監護統計分析信息系統和與其他臨床信息系統接口,是專為醫院麻醉科、術后復蘇室、集中治療室(ICU/CCU)設計的臨床信息管理系統。它覆蓋了和麻醉、監護相關的各個臨床工作環節,能夠將麻醉科、術后復蘇室、ICU/CCU的日常工作標準化、流程化和自動化,極大的降低了醫護人員的工作負擔,提高了整個工作流程的效率,為真正實現“以病人為中心”的醫護過程,以及為臨床科研和提高醫療水平奠定了堅實的基礎。
數字化手術監護室,可以和醫院醫生工作站、PACS、LIS、RIS等系統無縫連接,手術監護室的醫生和護士可以充分分享信息化的成果,不僅方便快捷處理臨床業務,而且可以實時讀取患者醫囑、病歷、檢查報告、化驗報告等信息。
目前,醫護人員需要對患者的體征參數及所采取的措施進行手記筆描,根據記錄結果進行總結分析,這不僅使醫護人員的工作量很大,而且也很難保證數據的完整準確。
為如實準確地反映患者生命體征參數的變化,實現信息高度共享,采用計算機和通信技術,可以實現監護儀、呼吸機、麻醉機、輸液泵等設備輸出數據的自動采集,根據采集結果,綜合其他患者數據,自動生成護理記錄和治療措施,在一定程度上減輕了醫護人員書寫醫療文書的壓力。
麻醉臨床信息系統
面向麻醉醫生,實現醫生工作站功能,進行電子病歷錄入,按照術前、術中、術后的的業務流程合理組織,滿足麻醉醫生處理業務的需求,記錄患者診斷治療過程,反映治療措施和恢復情況,自動生成各種麻醉醫療文書。
面向手術室護士,實現護士工作站功能,可以完成手術申請安排,自動生成手術通知書;可以完成護理記錄的書寫;可以完成術前、術中、術后的器械清點;可以完成手術患者的麻醉費用確認等業務工作。
面向臨床醫生,實現醫生工作站功能,書寫電子病歷,可以直接下達手術申請,可以查閱手術安排情況,可以瀏覽麻醉醫療文書等。
面向醫生,實現醫生工作站功能,通過數據采集,醫生可以全面了解患者生理參數體征情況,等自動完成補液平衡計算,進行危重評分等業務。根據患者術后的恢復情況,制定最佳治療方案,并進行電子病歷的錄入等操作。系統還支持科研統計,為循證醫學和重癥監護醫學發展提供第一手資料。
監護護士站
面向護士,實現護士工作站的功能,協助護士處理日常業務,自動生成特別護理記錄單、體征觀察單等護理醫療文書,減輕護士書寫醫療文書的壓力,也方便護士監護病人。
采用無線技術,護士可以在患者床前瀏覽所有信息,全面掌握患者的真實情況;也可以直接記錄患者的神志、瞳孔等觀察類項目和出入液量等,減少護士轉抄的工作量和差錯。
系統需要自動從HIS系統讀取患者的基本信息、手術申請等,并且把麻醉過程信息、麻醉費用等信息自動寫回HIS系統。
系統需要自動從LIS系統讀取患者的檢驗結果,并且可以自動寫入麻醉醫療文書。
系統能夠和醫院PACS系統連接,讀取患者的醫學影像片。
系統可以提取患者術后在監護室的體征數據,供麻醉醫師研究分析患者術后恢復情況,提高醫療質量。
與財務系統連接,自動識別就診病人醫保類型,并提供醫保類用藥限制顯示和醫保病人預繳金管理功能。