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  醫療信息系統Medical System
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醫療信息系統

n     實現病人就診一卡通

幫助醫院建立病人就診一卡通服務,方便患者多次就診,并為病人在診療過程中提供準確、迅速的醫療信息,使醫院高效、規范地為患者提供服務;幫助醫院實現電子處方,為醫院積累大量病例及處方資源,幫助醫院吸納并穩定病人來源。

n     實現掛號、收費劃價窗口一體化,提高工作效率

實現病人掛號收費一體化和收費劃價一體化服務,解決病人排隊收費時間長、等候取藥時間長等問題。

n     建立醫院收費對講報價、電子屏幕顯示系統

建立醫院收費對講報價、電子屏幕顯示系統,使病人拿藥時可以聽到和看到藥品項目和醫院收費項目等明細價格信息,讓病人明明白白消費,為病人提供優良的服務。

n     建立分診排隊叫號系統,改善就診秩序

建立分診排隊叫號系統,改善就診秩序,實現病人掛號后自動進入診區候診隊列,然后通過大廳內部語音叫號提示來通知病人就醫,同時利用大型電子顯示屏滾動顯示目前各診區排隊人數以及最近排隊的病人數。

n     實現電子病歷

嚴格按照國家的《病歷書寫規范》實現電子病歷系統,幫助醫生在書寫病歷時提供各種模板和繪圖工具,并提供病歷病程記錄的續打等功能。醫生工作站系統通過接口可以直接調閱和查看患者本次或以往的病歷,包括PACS影像檢查圖像和LIS中的檢驗檢查報告等。

n     建立完善的藥品管理系統

為了使醫院藥品的分發真正做到網絡化管理,系統強調自動通訊能力的設計,在收費處與門診配藥機之間,配藥機與發藥機之間,護士站與病區發藥機之間進行實時消息通訊,并輔以語音提示,在不增加服務器負荷的前提下,保證主要業務的實時性。同時系統又提供了強大的日志管理、藥房藥品預配、藥庫藥房實時庫存管理、效期批次管理等功能。

n     建立完善的經濟管理系統

為了解決醫院對門、急診和住院等醫療費用的管理,實現門診收費和住院收費系統實時報帳,實現藥庫、物資,設備月結帳功能,并利用財務管理系統進行實時對帳審核,堵住各種財務漏洞。

n     建立綜合管理和統計分析系統

實現對醫院病案的管理,提供各種醫療統計報表,同時建立院長查詢決策系統為院領導提供各種收入報表進行自動分析,為院領導做出正確的決策提供可靠的保證。

n     實現與其他各大系統之間的接口

醫療信息系統實現與醫院信息系統中各大系統的接口,如收費系統與財務軟件的接口,醫生工作站與PACS/RIS、LIS的接口,手術麻醉系統與手術重癥監護系統的接口等,真正實現各大系統的無縫連接,為實現醫院全面信息化打下基礎。

n     建立門診應急系統

由于醫院服務器、網絡交換機都存在異常故障的可能性造成系統宕機,或者由于服務器升級、設備檢修、停電等各種正常原因,也會要求系統暫停工作;谶@些因素我們為醫院設計了門診應急系統解決方案。

03.jpg


功能介紹

根據某某人民醫院招標書醫療信息系統部分的要求,通過仔細分析和研究,我們提供以下系統模塊:

系統分類

對應招標書編號

模塊名稱

 

一、臨床

診療部分

1

分診排隊叫號系統

2

門診醫生工作站

3

急診醫生工作站

4

住院醫生工作站

5

住院護士工作站

6

醫技管理系統

7

檢驗管理系統

8

手術室、導管室系統

9

ICU(CCU)管理

二、藥品管理部分

10

門急診藥房管理

門急診藥房管理系統

門急診配發藥系統

11

住院藥房

住院藥房管理系統

住院藥房排藥系統

12

藥庫藥局管理

藥庫管理系統

制劑管理系統

三、經濟管理部分

13

病人基本消息、建卡系統

14

門急診掛號

15

門急診收費

16

住院患者管理

四、綜合管理與統計分析部分

17

病案管理系統

18

病歷質量審查系統

19

醫療統計系統

20

院長查詢、決策系統

21

多媒體導醫查詢

22

系統維護

五、外部接口部分

23

醫保

接口

醫保衛生信息上報系統

醫保監督核查系統

社會保險和商業保險

24

遠程醫療(會診)及教學接口

分診排隊叫號系統

分診排隊叫號系統用于對醫院所有科室候診病人進行自動的分類排隊管理,按順序呼叫病人到對應的科室進行就診。從而優化患者的就醫診療環境,幫助病人快捷有序地進行診療活動,提高醫院經濟效益和社會效益。

功能列表:

分診排隊叫號系統

分診排隊

叫號管理

排隊管理

患者分類排隊管理

擇醫、插隊、調隊的處理

就診呼叫

隊列顯示

語音呼叫

 

顯示終端可根據某某人民醫院實際情況自行選擇等離子電視、液晶電視、LED顯示屏,并可在顯示終端上播放相關宣傳資料、專家信息及廣告。

系統組成

1.jpg

n     顯示設備

該類設備用來顯示被呼叫患者的信息、等待就診的隊列、專家介紹以及其他公告信息。顯示設備可以采用LED大屏幕、液晶顯示屏或者大屏幕彩電。每個分診臺需要一套顯示設備。

n     廣播設備

該類設備用來發出語音呼叫,提示患者及時到相應診間就診,也可以用來發布其他廣播信息。需要采用語音合成系統提供更加優質的語音,廣播設備通常采用音箱。

n     醫生工作站

診間醫生使用電腦就診病人,當結束上一個病人就診時,通過電腦呼叫下一位患者。

n     診區工作站

用來控制顯示系統、廣播系統和終端呼叫器,同醫生工作站電腦連在一起。

1.1.1.2           分診流程

分診排隊呼叫系統的工作流程完全按照病人的看病就醫過程來設計的。以下為病人就診的流程圖:

2.jpg

病人來醫院門診看病的一般流程為:

n     在門診大廳的預檢護士臺進行門診預檢處理,預檢護士可簡單地了解病人的病情,并可根據當日門診開診情況,引導病人看病就診,同時可減少病人掛錯號和退號等情況的發生。

n     人可根據預檢咨詢結果,在門診掛號處選擇醫生進行掛號處理,并按掛號時間順序分配一個就診排隊序號,病人可根據掛號單上提示的門診診區的物理位置來到門診候診廳候診排隊。

n     在病人掛號的同時,診區護士立即就可獲得病人掛號的信息,并將病人候診排隊的隊列信息(候診排隊隊列可按該診區內不同門診進行排隊)顯示在診區內的電子顯示屏幕上。病人對候診排隊情況一目了然,可根據排隊情況自由安排自己的時間,不必全部擁擠在診區護士臺邊。同時在電子顯示屏幕上還可以定期地插播門診特色介紹以及當日出診醫生的簡介等。

n     診區護士根據各診室醫生的空閑情況,按照候診排隊隊列的先后順序,有序地安排病人進入診室看。ㄍㄟ^電子顯示屏幕和語音呼叫病人),這時,病人就從候診隊列中轉移到就診隊列中。

n     若診室醫生為病人作了最后的診斷后,病人就完成了本次門診看病的全過程,系統將自動把病人從就診隊列中清除。

1.1.1.3           系統優勢

醫院使用分診排隊叫號系統以后,不僅能夠優化服務和工作環境、使病員和醫生情緒得以放松,并且提高了服務效率和質量、樹立了醫院的良好形象,有利于提高醫院的經濟效益和社會效益。

分診排隊叫號系統作為醫院HIS系統的一部分,與醫院現有的軟硬件充分結合,無縫連接。系統的使用比較方便,業務流暢,能夠更加充分的發揮電子化管理的優越性。

采用診區分診管理系統的好處主要有:

n     優化門診就診環境,減輕醫患壓力

采用診區排隊管理系統后,患者可以安坐在醫院提供的環境幽雅的候診區域,靜候通知,無需擁擠在醫生診臺旁,爭搶插隊。這樣大大減輕了醫生和患者的心理壓力,使雙方更加容易溝通,有效的避免醫患糾紛。同時對新病人能夠有很好的導醫作用。

n     一對一個性化服務,保護患者隱私

采用分診排隊叫號系統后,醫生診間總是只有一個患者,使醫生能夠不受干擾地為當前的患者進行精心的診療。這種一對一的服務模式,體現了"以病人為中心"的宗旨,提高了診療的效果,保護了患者的隱私。

n     減輕醫務人員工作量,體現醫院的現代化管理水平

n     采用診區排隊管理系統后,醫護人員通過顯示系統的優美畫面和廣播系統的悅耳聲音來維護就診隊列,無需來回走動,大聲喊叫,大大減輕了勞動強度,提供了工作效率。同時,智能分診管理系統的使用,充分體現了醫院的現代化管理水平,能夠大大提高醫院知名度和競爭力。

功能介紹

根據醫院的要求,結合現有門診系統、分診排隊系統需要在原有的門診掛號處理和診間醫生程序中作相應的程序修改,并新增加一些功能模塊。

n     掛號處理

在掛號處理程序中,掛號收據上明確打印出每個門診病人掛號的具體就診位置,并將病人掛號的信息直接通知對應的診區護士工作站。

n     門診護士

每個診區護士臺配置一臺電腦。當病人掛號時自動接收掛號信息,并根據診室或醫生排隊顯示病人就診隊列;將就診隊列信息傳送到診區的顯示終端上,實時顯示該診區內門診的排隊情況,并可同時播放當日出診醫生的情況介紹和門診特點;護士工作站可接收醫生呼叫病人的命令,并根據排隊情況,指定病人進入診間就診,同時可通過電子屏幕和語音等提示方式呼叫病人。

n     診間呼叫模塊

根據醫院實際工作的要求,系統提供兩種工作模式,適合不同醫生的要求。用診間醫生工作站,診間醫生使用系統書寫電子處方、病史診斷。醫生看完一個病人后,可通過按一功能按鈕,將命令發送到護士工作站,自動呼叫下一個病人。醫生可以隨時查看,當前的候診病人數量、病人信息。

對于仍然采用手工處方的醫生,系統提供一個對診間病人獨立的管理模塊,醫生可以清楚的查看科室內的候診病人情況,對病人進行結束就診操作,同時,可通過功能按鈕,將命令發送到護士工作站,自動呼叫下一個病人。

n     其他功能

實時提供當前各門診病人排隊時間、就診時間、隊列情況等重要數據,為領導提供一線數據。維護一周內開診情況。設置大屏上需要顯示的開診情況、專家介紹、診區公約以及一些醫院介紹、政策性通知、廣告等等信息?商峁┯嘘P數據的各種查詢統計報表

n     大屏顯示模塊

A.    顯示大屏公告信息,用戶可以根據需要在大屏上顯示開診情況、專家介紹、診區公約以及一些醫院介紹、政策性通知等等信息,創造出更加優質的候診環境。

B.    系統設定大屏公告信息的同時,可以維護公告信息的字體、大小、顏色、停留時間。在顯示屏上循環多屏翻滾顯示。

C.     顯示各診間候診人員名單,系統增加醫院診區配置的顯示屏情況,提供多種方案,顯示診區中各掛號科室等待就診的病人隊列。

D.     顯示醫生呼叫信息,接收醫生呼叫,顯示被呼叫患者的信息,以及呼叫就診的醫生及房間號等。大屏顯示的字體效果可以由用戶自行設定。

E.      顯示專家介紹,顯示診區內的專家信息,包括專家的詳細資料、專長等信息。

n     診區管理模塊

A.    開診信息監測

考慮到特需診區中,每天開診的科室不同,系統能夠管理診區內的開診信息,自動根據診間每天具體的開診信息,安排相應病人就診。

B.    隊列的顯示

區分處于候診、診中、報告的病人,按各診間分類顯示病人的排隊隊列,核對病人信息。

C.    語音呼叫

接收醫生呼叫,選擇病人進入候診,通過語音提示患者及時到相應診間就診。當輪到某個患者就診時,提示音:"某某患者請到某診室就診"。同時配合廣播設備,顯示屏顯示相應提示信息。

D.    選擇醫生

如果一個診別有多個醫生,可以根據需要選擇就診醫生。

E.     隊列管理

根據實際情況的需要,診區護士能夠調整候診排隊隊列的順序,對候診隊列進行重排。也可以對診中、結束的病人進行特殊的隊列調度,安排重新排隊。

F.     順序就診

選擇醫生,安排病人進入診區就診。

系統實現

電子顯示屏/等離子電視/液晶電視

以下是診區電子顯示屏幕的效果圖(示例)。

n     候診隊列:

3.jpg

n     呼叫病人:

4.jpg

n     醫生簡介:

5.jpg

 門診醫生工作站

門診醫生工作站主要有五部分功能,首先是護士分診,然后進入子系統醫生工作站,由醫生直接操作,其中包括電子病歷錄入、病人歷史病歷查詢、處方輸入、調閱相關醫技報告、轉診處理。第三部分是審方處理,如果是實習醫生就由導師審方,審方后雙方簽字后處方生效,門診辦公室主要對醫保病人的用藥處方進行審方,最后是特殊審方,加強特殊用藥處方的安全性。第四部分系統設置主要為方便醫院內部人員操作設置,第五部分則是為方便醫院管理而設的查詢統計。

功能列表:

門診醫生工作站系統

隊列管理

候診隊列

查找定位

開始就診

科室會診

結束就診

病程記錄

病程登記

病程模板方式錄入

動態模板方式錄入

文本模板方式錄入

病程保存

病程模板

定義、修改、調用

文本模板

定義、修改、調用

動態模板

定義、修改、調用

病程打印

病程查詢

過敏反應

醫囑處理

用藥處方錄入

藥品輸入碼錄入

協定處方錄入

藥理分類檢索錄入

歷史處方調用錄入

處方顯示

開方劑量

服用方法

單張處方金額

處方總金額

處方藥占比

其他信息

處方修改

處方調入

退處方

非用藥處方的錄入

其他信息的錄入

醫囑種類、藥品劑量、醫囑頻次和醫囑途徑

多處方的錄入

過敏提示

醫囑保存

協定處方維護

保存、修改、分類和查詢

相關收費

醫囑查詢

檢驗、檢查報告查詢

檢驗報告查詢(提供接口)

檢查報告查詢(提供接口)

查詢統計

病歷查詢

基本信息

就診時間

病程記錄

醫囑處方

工作量統計

藥品查詢

提供藥品字典。醫生可以查詢藥品詳細信息,由藥房人員維護藥品的詳細信息、特殊介紹、使用說明。

檢查預約申請

由診間醫生直接向醫技科室發檢查申請單。

系統維護

模板維護

病程模板

動態模板

文本模板

協定處方的維護

相關費用的維護

界面風格的維護

住院預約

床位查詢

住院預約





 

 候診隊列管理

顯示所有候診,診中和結束就診病人的狀態。允許一個病人尚未處理完,另一病人就被接診,并隨時可轉回前面未處理完的病人。在此過程中可查看病人的付費信息;可調閱病人的報告內容。同時在就診過程中提供一卡通功能,病人可以直接持卡到醫生站去開處方,實現自動掛號收費,減少病人排隊現象,縮短前臺收費業務時間。

病程記錄

病程記錄是醫生對就診病人進行診斷,根據病人的疾病情況,編輯病歷,包括病人主訴、現病史以及體檢情況,確診后填寫對病人的初步診斷以及處理意見。系統采用了病程模板、病程文本及動態模板等方式,從而極大的方便了醫生對病程記錄的錄入。

n     病程登記

醫生對就診病人進行診斷,根據病人的疾病情況,編輯病歷,完成對主訴、現病史、體格檢查、初步診斷、處理意見、藥物過敏信息的登記。

病歷保存:保存病人病歷。

n     病程模板

具有定義、修改、調用功能。病程模板是針對不同的病種,預先定義好的標準病歷,醫生在書寫門診病歷時可選擇相同病種的病程模板,再根據病人的具體情況,稍加修改,即可完成病程記錄。也可以根據需要,在診斷的過程中,將現有的病程記錄另存為一套新的病程模板以供日后使用。

n     文本模板

具有定義、修改、調用功能。文本模板是醫生在書寫門診病歷的常用語,可事先按不同的角度分類整理。醫生在書寫門診病歷時,可直接插入病程文本。也可以根據需要,在診斷的過程中,將現有的一段文本描述存入現有的文本項目中以供日后使用。使用時,醫生只需要將相應的文本描述拖動到編輯區內即可。

n     動態模板

具有定義、修改、調用功能。動態模板主要應用于醫生在書寫門診病歷時,可直接調用動態模板,并簡單地選擇相關內容,就可完成門診病歷書寫工作。

n     病程打印

對于已輸入病程錄的病人,可打印病程錄。

n     病程查詢

根據門診號查詢病人過往的病程及醫囑處方信息,針對住院病人查看病人歷史住院信息,并可看到出院小結。

n     過敏反應

登記病人可能的藥物過敏反應,如青霉素過敏等。

 醫囑處理

對就診病人進行處方錄入、檢查、手術等醫技項目的錄入及查詢。系統提供科室協定處方、相關費用醫囑等錄入方式。

n     用藥處方錄入

系統提供四種方式輸入處方藥品項目:

A)    通過直接輸入藥品輸入碼選定藥品。

B)    通過科室常用協定處方選擇藥品。

C)    提供通過藥理分類檢索選擇藥品。

D)   通過調出病人前一次就診處方作為本次處方模版。

n     處方顯示

醫生根據提示的藥品規格,填寫開方劑量、服用方法等。處方上及時反映單張處方金額、處方總金額、處方藥占比及開方醫生、開方時間等其他信息。

n     處方修改

醫生可以修改本人開出的未付費的處方,對已付費處方,醫生不可直接修改原處方,只能重開處方。醫生不能修改其他醫生的處方。

n     處方調入

調出醫生所開的醫囑處方信息,允許對未收費醫囑進行修改。

n     退處方

對于尚未付費的處方可以退,并可以退其他醫生的處方。

n     非藥品處方錄入

通過輸入碼自動匹配相應的醫囑編碼,從而達到高效輸入醫囑項目的目的。

n     處方中其他信息的錄入

醫囑種類、藥品劑量、醫囑頻次和醫囑途徑則通過快捷鍵方式輸入。

n     多處方錄入

提供多處方輸入功能。

n     過敏提示

若輸入有過敏反應藥品,根據病人的過敏反應記錄,系統發出警告提示。

n     醫囑保存

醫囑處方保存以后,系統將處方數據傳送到門診收費處。對于收過費的處方,醫生只能進行查詢,不能修改刪除。對未收費的醫囑醫生仍能調出,進行修改編輯。

n     協定處方維護

可把當前處方保存為協定處方。協定處方具有修改、分類、查詢功能并可標識該項目是否缺省選用。

n     相關收費

提供相關費用醫囑輸入功能,相關醫囑常用于配套衛材的自動輸入,可防止漏收費用的情況發生。醫生只需要輸入特定項目,該項目所對應的相關醫囑就會自動插入。

n     醫囑查詢

查看病人以往的病史資料醫囑信息。提供調入功能,供本次醫囑處方參考。

化驗檢查報告

n     檢查報告

通過與檢查的接口,可聯網查詢病人的在檢查科室做的檢查報告,對病情做出更加客觀的判斷。

n     化驗報告

通過與化驗的接口,可聯網查詢病人的化驗報告,實現與LIS的無縫鏈接

n     PACS圖像報告

通過與PACS的接口,可聯網查詢病人的化驗報告,實現與PACS的無縫鏈接。

查詢統計

n     病歷查詢

查看病人以往的病歷資料,包括病人基本信息、就診時間、病程記錄、醫囑處方等。按門診號查詢病人以往病歷,選擇不同的查詢條件以及顯示方式,可以得到各種所需要的病歷資料。

n     工作量統計

統計醫生某段時間的工作量,可查看對就診病人的診斷及病史。

n     藥品查詢

按藥品藥理作用分大類、小類對藥品信息進行分類查詢藥品信息。

提供藥品字典功能。醫生可以查詢藥品詳細信息,由藥房人員維護藥品的詳細信息、特殊用法、使用說明。

n     檢查預約申請

如果定制與醫技科室的接口,可以由診間醫生直接向醫技科室發檢查申請單。

系統維護功能

n     病程模板維護、病程文本維護、動態模板維護

n     協定處方維護

n     相關費用的維護

n     界面風格維護

住院預約

與住院系統的接口:對需要住院治療的就診病人,醫生可向住院部發住院預約。

n     床位查詢

查詢住院部對應科室的床位情況。

n     住院預約

對需要進行住院治療的就診病人,醫生向住院部發住院預約。

急診醫生工作站

急診醫生是醫院管理環節中最負責的部分,急診醫生輪換頻繁、急診醫生專業局限、急診醫生業務繁忙等因素成為醫院醫療質量提升的重大瓶頸。因此,我們在急診醫生工作站系統的設計中溶入了大量制度管理以整體提升急診醫生服務的質量和效率。

主要功能為:

n     充分利用網上申請使檢查、化驗等項目申請單網上申請,大大加快急診醫生處理速度

n     大量使用電子模版

由于急診的病種較為集中,根據急診病人的類型提供模版化的電子處方和電子病歷,如創傷,感冒,發燒等模版病歷。

n     嚴格的急診管理制度

建立《首診負責制》,如急診危重病人要首先醫治等;建立《搶救工作程序》,如建立急診醫生工作站綠色通道功能;建立《技術操作規范》、《會診制度》、《儀器設備管理制度》、《重點病歷管理隨防制度》等急診規章制度和系統功能,如急診病人的搶救記錄、檢驗檢查手術申請單其他系統要優先處理等功能,大大提升急診醫療服務質量。

功能列表:

急診醫生工作站系統

隊列管理

候診隊列

查找定位

開始就診

科室會診

結束就診

急診情況管理

急診情況登記

急診情況查詢

急診首診登記

病程記錄

病程登記

病程模板方式錄入

動態模板方式錄入

文本模板方式錄入

病程保存

病程模板

定義、修改、調用

文本模板

定義、修改、調用

動態模板

定義、修改、調用

病程打印

病程查詢

過敏反應

醫囑處理

用藥處方錄入

藥品輸入碼錄入

協定處方錄入

藥理分類檢索錄入

歷史處方調用錄入

處方顯示

開方劑量

服用方法

單張處方金額

處方總金額

處方藥占比

其他信息

處方修改

處方調入

退處方

非用藥處方的錄入

其他信息的錄入

醫囑種類、藥品劑量、醫囑頻次和醫囑途徑

多處方的錄入

過敏提示

醫囑保存

協定處方維護

保存、修改、分類和查詢

相關收費

醫囑查詢

檢驗、檢查報告查詢

檢驗報告查詢(提供接口)

檢查報告查詢(提供接口)

查詢統計

病歷查詢

基本信息

就診時間

病程記錄

醫囑處方

急診首診情況

工作量統計

藥品查詢

提供藥品字典。醫生可以查詢藥品詳細信息,由藥房人員維護藥品的詳細信息、特殊介紹、使用說明。

檢查預約申請

由診間醫生直接向醫技科室發檢查申請單。

系統維護

模板維護

病程模板

動態模板

文本模板

協定處方的維護

相關費用的維護

界面風格的維護

住院預約

床位查詢

住院預約

急診接診

制度功能

《急診工作管理條例》

《首診負責制》

《搶救工作程序》

《技術操作規范》

《會診制度》

《重點病歷管理隨防制度》





 

 候診隊列管理

急診本身就人員嘈雜,因此可考慮在急診診區安排排隊候診系統。顯示所有候診,診中和結束就診病人的狀態。允許一個病人尚未處理完,另一病人就被接診,并隨時可轉回前面未處理完的病人。在此過程中可查看病人的付費信息;可調閱病人的報告內容。

急診情況管理

登記記錄急診情況,尤其是急診首診記錄可提高醫療質量,以免醫療糾紛。

 病程記錄

病程記錄是醫生對就診病人進行診斷,根據病人的疾病情況,編輯病歷,包括病人主訴、現病史以及體檢情況,確診后填寫對病人的初步診斷以及處理意見。系統采用了病程模板、病程文本及動態模板等方式,從而極大的方便了醫生對病程記錄的錄入。

n     病程登記

醫生對就診病人進行診斷,根據病人的疾病情況,編輯病歷,完成對主訴、現病史、體格檢查、初步診斷、處理意見、藥物過敏信息的登記。

病歷保存:保存病人病歷。

n     病程模板

具有定義、修改、調用功能。病程模板是針對不同的病種,預先定義好的標準病歷,醫生在書寫門診病歷時可選擇相同病種的病程模板,再根據病人的具體情況,稍加修改,即可完成病程記錄。也可以根據需要,在診斷的過程中,將現有的病程記錄另存為一套新的病程模板以供日后使用。

n     文本模板

具有定義、修改、調用功能。文本模板是醫生在書寫門診病歷的常用語,可事先按不同的角度分類整理。醫生在書寫門診病歷時,可直接插入病程文本。也可以根據需要,在診斷的過程中,將現有的一段文本描述存入現有的文本項目中以供日后使用。使用時,醫生只需要將相應的文本描述拖動到編輯區內即可。

n     動態模板

具有定義、修改、調用功能。動態模板主要應用于醫生在書寫門診病歷時,可直接調用動態模板,并簡單地選擇相關內容,就可完成門診病歷書寫工作。

n     病程打印

對于已輸入病程錄的病人,可打印病程錄。

n     病程查詢

根據門診號查詢病人過往的病程及醫囑處方信息,針對住院病人查看病人歷史住院信息,并可看到出院小結。

n     過敏反應

 登記病人可能的藥物過敏反應,如青霉素過敏等。

 醫囑處理

對就診病人進行處方錄入、檢查、手術等醫技項目的錄入及查詢。系統提供科室協定處方、相關費用醫囑等錄入方式。

n     用藥處方錄入

系統提供四種方式輸入處方藥品項目:

A)    通過直接輸入藥品輸入碼選定藥品。

B)    通過科室常用協定處方選擇藥品。

C)    提供通過藥理分類檢索選擇藥品。

D)   通過調出病人前一次就診處方作為本次處方模版。

n     處方顯示

醫生根據提示的藥品規格,填寫開方劑量、服用方法等。處方上及時反映單張處方金額、處方總金額、處方藥占比及開方醫生、開方時間等其他信息。

n     處方修改

醫生可以修改本人開出的未付費的處方,對已付費處方,醫生不可直接修改原處方,只能重開處方。醫生不能修改其他醫生的處方。

n     處方調入

調出醫生所開的醫囑處方信息,允許對未收費醫囑進行修改。

n     退處方

對于尚未付費的處方可以退,并可以退其他醫生的處方。

n     非藥品處方錄入

通過輸入碼自動匹配相應的醫囑編碼,從而達到高效輸入醫囑項目的目的。

n     處方中其他信息的錄入

醫囑種類、藥品劑量、醫囑頻次和醫囑途徑則通過快捷鍵方式輸入。

n     多處方錄入

提供多處方輸入功能。

n     過敏提示

若輸入有過敏反應藥品,根據病人的過敏反應記錄,系統發出警告提示。

n     醫囑保存

醫囑處方保存以后,系統將處方數據傳送到門診收費處。對于收過費的處方,醫生只能進行查詢,不能修改刪除。對未收費的醫囑醫生仍能調出,進行修改編輯。

n     協定處方維護

可把當前處方保存為協定處方。協定處方具有修改、分類、查詢功能并可標識該項目是否缺省選用。

n     相關收費

提供相關費用醫囑輸入功能,相關醫囑常用于配套衛材的自動輸入,可防止漏收費用的情況發生。醫生只需要輸入特定項目,該項目所對應的相關醫囑就會自動插入。

n     醫囑查詢

查看病人以往的病史資料醫囑信息。提供調入功能,供本次醫囑處方參考。

化驗檢查報告

n     檢查報告

通過與檢查的接口,可聯網查詢病人的在檢查科室做的檢查報告,對病情做出更加客觀的判斷。

n     化驗報告

通過與化驗的接口,可聯網查詢病人的化驗報告,實現與LIS的無縫鏈接

n     PACS圖像報告

通過與PACS的接口,可聯網查詢病人的化驗報告,實現與PACS的無縫鏈接。

查詢統計

n     病歷查詢

查看病人以往的病歷資料,包括病人基本信息、就診時間、病程記錄、醫囑處方等。按門診號查詢病人以往病歷,選擇不同的查詢條件以及顯示方式,可以得到各種所需要的病歷資料。

n     工作量統計

統計醫生某段時間的工作量,可查看對就診病人的診斷及病史。

n     藥品查詢

按藥品藥理作用分大類、小類對藥品信息進行分類查詢藥品信息。提供藥品字典功能。醫生可以查詢藥品詳細信息,由藥房人員維護藥品的詳細信息、特殊用法、使用說明。

n     檢查預約申請

如果定制與醫技科室的接口,可以由診間醫生直接向醫技科室發檢查申請單。

系統維護功能

病程模板維護、病程文本維護、動態模板維護

協定處方維護

相關費用的維護

界面風格維護

 住院預約

與住院系統的接口:對需要住院治療的就診病人,醫生可向住院部發住院預約。

n     床位查詢

查詢住院部對應科室的床位情況。

n     住院預約

對需要進行住院治療的就診病人,醫生向住院部發住院預約。

n     制度管理

《急診工作管理條例》、《首診負責制》、《搶救工作程序》、《技術操作規范》、《會診制度》、《重點病歷管理隨防制度》管理,相關管理部門(醫務科)可統計查詢、維護、管理相關信息。

住院醫生工作站

本系統包含PACS/LIS/RIS接口、電子病歷和手術及重癥監護系統接口

輔助醫生診斷,減輕簡化醫生就診工作量。病人就診記錄電子化,為醫院客戶關系系統提供充分的數據資料。

系統設計特色:

n     詳盡的警示系統對醫療質量的提高幫助極大。

n     對診斷不明病人加強監控,提高三日確診率。門診或急診診斷不明的病人,在入院后72小時未作出診斷,則系統警示系統會及時提醒醫生

n     疑難病例討論的管理,病人入院10天(可設置),仍未作出診斷時,系統再次自動提醒醫生,是否需要進行會診

n     認真落實三級查房制定,病人入院仍無主任查房記錄,或者病程錄錄入間隔6天以上,系統會給予必要的提醒

n     認真履行告知制度,醫生開出手術及輸血醫囑,系統即提示“是否已手術談話、簽字”或“輸血是否告知、是否簽字”。

n     及時掌握危急重病人信息,提高應急搶救能力。危重病人入院后,系統即將該病人突出顯示,并且標識“危重”字樣。當病人脫離危險期后,責任醫生可將其設為“轉安”狀態,以便識別。

n     與手術重癥使用同一數據字典,做到資源共享;加強術后及危重病人的觀察和處理,術后醫囑一經開出,手術室麻醉科電腦上(手術管理系統)將提示“×科×床術后隨訪”,術后20小時后每隔1小時系統會自動提示一次(可根據要求自行設置)

n     功能強大的模板設計,大大減輕醫生的工作量。

n     與LIS部門、檢查部門、PACS部門的無縫鏈接,使醫生可以快速、簡便的得到病人第一手的病情變化情況。

功能列表:

住院醫生工作站系統

主界面

病人信息顯示

入院病人刷新

病人排序

病區切換

病案首頁

錄入內容

ICD編碼的支持

CM3編碼的支持

數據聯動

首頁完整性控制

首頁的打印

病程編輯管理

錄入內容

數據聯動功能

文本模板

動態模板

病程模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

智能劃分

暫存

定稿

病程完整性

病程打印

修改留痕跡

24小時出入院錄

錄入內容

數據聯動功能

文本模板

動態模板

病程模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

病程完整性

病程打印

修改留痕跡

24小時入院死亡錄

錄入內容

數據聯動功能

文本模板

動態模板

病程模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

病程完整性

病程打印

修改留痕跡

每日病程管理

主任醫師查房

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

病程打印

修改留痕跡

繼承病程

主治醫師查房

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

病程打印

修改留痕跡

繼承病程

住院醫師查房

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

病程打印

修改留痕跡

繼承病程

階段小結

錄入內容

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

小結打印

修改留痕跡

繼承病程

交接班記錄

交班記錄

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

打印

接班記錄

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

打印

轉科記錄

轉出記錄

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

打印

轉入記錄

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

打印

搶救記錄

錄入內容

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

打印

術前小結

錄入內容

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

打印

術前討論記錄

錄入內容

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

打印

麻醉記錄

錄入內容

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

打印

手術記錄

錄入內容

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

打印

特殊檢查、特殊治療同意書

錄入內容

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

打印

同意施行手術單

錄入內容

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

打印

住院病人健康教育記錄

錄入內容

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

打印

醫院感染病例登記表

錄入內容

文本模板

動態模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

打印

手術申請登記

手術申請

CM3編碼

手術查詢

會診處理

會診申請

會診接收

會診登記

體溫呼吸脈搏

內容登記

結果查詢

醫囑編輯管理

醫囑的錄入

協定處方

錄入長期臨時醫囑

錄入特殊用法

醫囑的保存

醫囑的核對

醫囑的確認

醫囑的作廢

醫囑的停止

自備醫囑

藥物過敏

醫囑查詢

出院死亡小結

出院小結錄入

文本模板

動態模板

小結模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

死亡小結錄入

文本模板

動態模板

小結模板

ICD碼的查詢與錄入

特殊字符模板

暫存

定稿

小結完整性

小結打印

醫技報告查詢

報告列表

醫囑列表

報告查閱

報告共享

藥品信息查詢

組合查詢

病史資料查詢

組合查詢

病案首頁

病程查詢

每日病程查詢

階段小結查詢

交接班記錄查詢

轉科記錄查詢

搶救記錄查詢

術前小結查詢

術前討論記錄查詢

麻醉記錄查詢

手術記錄查詢

特殊檢查、特殊治療同意書查詢

同意施行手術單查詢

會診單查詢

病史醫囑查詢

出院小結查詢

病史報告查詢

醫生權限管理

醫生的分級管理

書寫病程的權限

病歷質量控制

醫師任務列單

病歷書寫質量

系統維護功能

醫生工號維護

醫生權限維護

協定處方維護

病程文本模板維護

病程動態模板維護

病程模板維護

出院小結文本模板維護

出院小結動態模板維護

出院小結模板維護

每日病程文本模板維護

每日病程動態模板維護

每日病程模板維護

階段小結文本模板維護

階段小結動態模板維護

交接班記錄文本模板維護

交接班記錄動態模板維護

轉科記錄文本模板維護

轉科記錄動態模板維護

搶救記錄文本模板維護

搶救記錄動態模板維護

術前小結文本模板維護

術前小結動態模板維護

術前討論文本模板維護

術前討論動態模板維護

麻醉記錄文本模板維護

麻醉記錄動態模板維護

手術記錄文本模板維護

手術記錄動態模板維護

特殊檢查文本模板維護

特殊檢查動態模板維護

同意施行手術文本模板維護

同意施行手術動態模板維護

其他功能

費用預警

系統信箱

屏幕保護

與其他模塊的接口

與臨床護士系統的接口

與醫技管理系統的接口

與手術管理系統的接口

與病史管理系統的接口

與出入院系統的接口

支持與第三方軟件系統的接口

 

主界面

n     病人信息顯示:顯示病區所有病人的基本信息,包括入院診斷、入院日期、藥物過敏、是否危重、床位醫生等信息,并區別不同狀態或類型的病人。

n     入院病人刷新:新的住院病人及時刷新。

n     病人排序:可以按病人的床號、住院號、性別、年齡、入院日期、科室對病人進行排序。

n     病區切換:可以根據實際情況切換不同的病區(指管轄范圍內的病區,此情況主要是針對一個科室有多個病區的情況)。

 病案首頁

n     錄入內容:門急診診斷,入院診斷,入院時情況,入院后確診日期,出院診斷,醫院感染名稱,病理診斷,診斷符合情況,損傷、中毒的外部情況,藥物過敏,搶救次數,成功次數,手術操作和手術醫師麻醉醫師等,血型。對于病人基本信息,一般是由病人入院登記時生產的,如果不完整,允許醫師補充維護。

n     首頁完整性控制:對于病人的病案首頁,醫師必須將病案上的所有內容都填寫完畢了,才允許打印出來。

n     首頁的打。禾峁┎“甘醉摯蛴〉墓δ。

n     ICD編碼的支持:對于出院診斷的錄入,提供ICD10編碼的錄入。

n     CM3編碼的支持:對于手術操作等信息的錄入,提供CM3編碼的錄入。

n     數據聯動:門急診診斷(由入院登記時登記的數據獲。

          入院診斷(由入院錄中的“48小時主治醫生診斷”獲。

          入院后確診日期(由入院錄獲。

          出院診斷(由出院小結中的“出院診斷”獲。

          手術操作(由手術記錄中的相關信息獲。

          手術醫師麻醉醫生等(由手術記錄中的相關信息獲。

          醫院感染名稱(由醫院感染病人的登記信息中獲。。

入院病程編輯管理

錄入病人的入院錄信息和首次病程錄信息。

n     錄入內容

48小時主治醫生診斷、主訴、現病史、既往史(包括系統回顧)、個人史、月經史、婚育史、家庭史、體格檢查、本科檢查、輔助檢查、病史小結、初步診斷、診斷依據、鑒別診斷、診療計劃。其中主訴的字數小于等于20個字。

n     數據聯動功能

“本科檢查”的內容默認從“體格檢查”中獲取。根據錄入的48小時主治醫生診斷過慮相關的文本模板、動態模板和病程模板。

n     智能劃分

系統自動將錄入的各塊內容劃分到入院錄、首次病程錄并打印出來。其中“入院錄”包括48小時主治醫生診斷、主訴、現病史、既往史(包括系統回顧)、個人史、家庭史、體格檢查、本科檢查、實驗室與特殊檢查;“首次病程”包括病史小結、初步診斷、診斷依據、鑒別診斷、診療計劃。

n     文本模板

針對錄入的各塊內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板

針對錄入的各塊內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     病程模板

提供病程模板,該模板將包括所有病程的內容,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入

提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板

提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存

提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿

病程定稿后,對于住院醫師允許在定稿后的12小時內可以修改已定稿的病程,對于主治醫師允許在定稿后的一周內可以修改已定稿的病程,對于主任醫師允許在任何時候(病人出院前)修改病程。上級醫師可以調閱并修改下級醫師的病程,不管該病程是否已定稿。

n     病程完整性

對于必須錄入內容的模塊,醫師必須錄入完整,否則不允許打印病程。

n     病程打印

醫師錄入的各塊內容中自動過慮出入院錄、首次病程錄的內容并按規范的格式打印。只有定稿的病程才可以打印病程。

n     修改留痕跡

每暫存一次病程,都將本次內容記錄保存下來,以便記錄每次的修改內容。

 

24小時出入院錄

患者不足24小時出院的,可以書寫24小時內出入院記錄。

n     錄入內容

主訴、入院情況、入院診斷、診療經過、出院情況、出院診斷、出院醫囑。其中主訴的字數小于等于20個字。

n     數據聯動功能

“出院醫囑”的內容默認從醫囑信息中獲取。

n     文本模板

針對錄入的各塊內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板

針對錄入的各塊內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     病程模板

提供病程模板,該模板將包括所有病程的內容,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入

提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板

提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存

提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿

病程定稿后,對于住院醫師在定稿后不允許修改已定稿的病程,對于主治醫師和主任醫師允許在定稿后的24小時內可以修改已定稿的病程。上級醫師可以調閱并修改下級醫師的病程,不管該病程是否已定稿。

n     病程完整性

對于必須錄入內容的模塊,醫師必須錄入完整,否則不允許打印病程。

n     病程打印

醫師錄入的各塊內容中自動過慮出入院錄、首次病程錄的內容并按規范的格式打印。只有定稿的病程才可以打印病程。

n     修改留痕跡

每暫存一次病程,都將本次內容記錄保存下來,以便記錄每次的修改內容。

 24小時入院死亡錄

患者入院不足24小時死亡的,可以書寫24小時內入院死亡記錄。

n     錄入內容:死亡時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過(搶救經過)、死亡原因、死亡診斷。其中主訴的字數小于等于20個字。

n     文本模板:針對錄入的各塊內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板:針對錄入的各塊內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     病程模板:提供病程模板,該模板將包括所有病程的內容,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入:提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板:提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存:提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿:病程定稿后,對于住院醫師在定稿后不允許修改已定稿的病程,對于主治醫師和主任醫師允許在定稿后的24小時內可以修改已定稿的病程。上級醫師可以調閱并修改下級醫師的病程,不管該病程是否已定稿。

n     病程完整性:對于必須錄入內容的模塊,醫師必須錄入完整,否則不允許打印病程。

n     病程打。簭尼t師錄入的各塊內容中自動過慮出入院錄、首次病程錄的內容并按規范的格式打印。只有定稿的病程才可以打印病程。

n     修改留痕跡:每暫存一次病程,都將本次內容記錄保存下來,以便記錄每次的修改內容。

每日病程管理

n     主任醫師查房: 主任醫師查房后所填寫的查房記錄,內容包括查房醫師的姓名、專業技術職務、對病情的分析和診療意見等。分首次主任醫師查房和一般主任醫師查房兩種記錄,首次主任醫師查房記錄比較詳細。

n     主治醫師查房:主治醫師查房后所填寫的查房記錄,內容包括查房醫師的姓名、專業技術職務、補充的病史和體征、診斷依據與鑒別診斷的分析及診療計劃等。分首次主治醫師查房和一般主治醫師查房兩種記錄,首次主治醫師查房記錄比較詳細。

n     住院醫師查房:住院醫師查房后所填寫的查房記錄,是對患者病情和診療過程的連續性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫師查房意見、醫師分析討論意見、所采取的診療措施及效果等。

n     術前家屬談話錄:對手術病人術前的家屬談話的記錄。

n     術后病程錄:對于手術病人手術后的首次日病程就是術后病程錄。與手術記錄中的手術日期、手術名稱、麻醉方法進行數據聯動。

n     文本模板:針對錄入的內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板:針對錄入的內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入:提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板:提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存:提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿:病程定稿后,對于住院醫師允許在定稿后的12小時內可以修改已定稿的病程,對于主治醫師允許在定稿后的一周內可以修改已定稿的病程,對于主任醫師允許在任何時候(病人出院前)修改病程。上級醫師可以調閱并修改下級醫師的病程,不管該病程是否已定稿。

n     病程打。焊鶕t師錄入的內容按規范的格式打印。只有定稿的病程才可以打印病程。

n     修改留痕跡:每暫存一次病程,都將本次內容記錄保存下來,以便記錄每次的修改內容。

n     繼承病程:可以繼承前一次的病程內容。

 階段小結

指患者住院時間較長,由經治醫師每月所作病情及診療情況總結。

n     錄入內容:包括入院日期、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過、目前情況、目前診斷、診療計劃等。

n     文本模板:針對錄入的內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板:針對錄入的內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入:提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板:提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存:提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿:小結定稿后,對于住院醫師允許在定稿后的12小時內可以修改已定稿的小結,對于主治醫師允許在定稿后的一周內可以修改已定稿的小結,對于主任醫師允許在任何時候(病人出院前)修改小結。上級醫師可以調閱并修改下級醫師的小結,不管該小結是否已定稿。

n     小結打。焊鶕t師錄入的內容按規范的格式打印。只有定稿的小結才可以打印。

n     修改留痕跡:每暫存一次小結,都將本次內容記錄保存下來,以便記錄每次的修改內容。

n     繼承病程:可以繼承前一次的階段小結的內容。

交接班記錄

指患者經治醫師發生變更之際,交班醫師和接班醫師分別對患者病情及診療情況進行簡要總結的記錄。

n     交班記錄:內容包括入院時間、入院診斷、目前診斷、住院經過。

n     接班記錄:內容包括入院時間、入院診斷、目前診斷、住院經過。

n     文本模板:針對錄入的內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板:針對錄入的內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入:提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板:提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存:提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿:記錄定稿后,不允許再修改。

n     打。焊鶕t師錄入的內容按規范的格式打印。只有定稿的記錄才可以打印。

轉科記錄

指患者住院期間需要轉科時,經轉入科室醫師會診并同意接收后,由轉出科室和轉入科室醫師分別書寫的記錄。對于第一次的轉科記錄,允許繼承入院錄中的入院日期、主訴、入院診斷信息。

n     轉出記錄:內容包括入院時間、本科診斷、住院經過。

n     轉入記錄:內容包括病史摘要、轉入科診斷、診療計劃。

n     文本模板:針對錄入的內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板:針對錄入的內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入:提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板:提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存:提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿:記錄定稿后,不允許再修改。

n     打。焊鶕t師錄入的內容按規范的格式打印。只有定稿的記錄才可以打印。

搶救記錄

指患者病情危重,采取搶救措施時作的記錄。

n     錄入內容:病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫務人員姓名及專業技術職務。

n     文本模板:針對錄入的內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板:針對錄入的內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入:提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板:提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存:提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿:記錄定稿后,不允許再修改。

n     打。焊鶕t師錄入的內容按規范的格式打印。只有定稿的記錄才可以打印。

 術前小結

指在患者手術前,由經治醫師對患者病情所作的總結。

n     錄入內容:包括簡要病情、術前診斷、手術指征、擬施手術名稱和方式、擬施麻醉方式、注意事項。

n     文本模板:針對錄入的內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板:針對錄入的內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入:提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板:提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存:提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿:小結定稿后,不允許再修改。

n     打。焊鶕t師錄入的內容按規范的格式打印。只有定稿的小結才可以打印。

術前討論記錄

指因患者病情較重或手術難度較大,手術前在上級醫師主持下,對擬實施手術方式和術中可能出現的問題及應對措施所作的討論。

n     錄入內容:包括術前準備情況、手術指征、手術方案、可能出現的意外及防范措施、參加討論者的姓名、專業技術職務、討論日期。

n     文本模板:針對錄入的內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板:針對錄入的內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入:提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板:提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存:提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿:記錄定稿后,不允許再修改。

n     打。焊鶕t師錄入的內容按規范的格式打印。只有定稿的記錄才可以打印。

麻醉記錄

指麻醉醫師在麻醉實施中書寫的麻醉經過及處理措施的記錄。

n     錄入內容:包括患者一般情況、麻醉前用藥、術前診斷、術中診斷、麻醉方式、麻醉期間用藥及處理、手術起止時間。

n     文本模板:針對錄入的內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板:針對錄入的內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入:提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板:提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存:提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿:記錄定稿后,不允許再修改。

n     打。焊鶕t師錄入的內容按規范的格式打印。只有定稿的記錄才可以打印。

手術記錄

指手術者書寫的反映手術一般情況、手術經過、術中發現及處理等情況的特殊記錄。

n     錄入內容:包括手術日期、術前診斷、術中診斷、手術名稱、手術者及助手姓名、麻醉方法、手術經過、術中出現的情況及處理。

n     文本模板:針對錄入的內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板:針對錄入的內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入:提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板:提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存:提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿:記錄定稿后,不允許再修改。

n     打。焊鶕t師錄入的內容按規范的格式打印。只有定稿的記錄才可以打印。

特殊檢查、特殊治療同意書

指在實施特殊檢查、特殊治療前,經治醫師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關情況,并由患者簽署同意檢查、治療的醫學文書。

n     錄入內容:包括特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現的并發癥及風險。

n     文本模板:針對錄入的內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板:針對錄入的內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入:提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板:提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存:提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿:記錄定稿后,不允許再修改。

n     打。焊鶕t師錄入的內容按規范的格式打印。只有定稿的記錄才可以打印。

同意施行手術單

指手術前,經治醫師向患者告知擬施手術的相關情況,并由患者簽署同意手術的醫學文書。

n     錄入內容:包括術前診斷、手術名稱、術中或術后可能出現的并發癥、手術風險。

n     文本模板:針對錄入的內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板:針對錄入的內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入:提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板:提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存:提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿:記錄定稿后,不允許再修改。

n     打。焊鶕t師錄入的內容按規范的格式打印。只有定稿的記錄才可以打印。

住院病人健康教育記錄

n     錄入內容:入院健康教育醫囑,出院健康教育醫囑。

n     文本模板:針對錄入的內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板:針對錄入的內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入:提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板:提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存:提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿:記錄定稿后,不允許再修改。

n     打。焊鶕t師錄入的內容按規范的格式打印。只有定稿的記錄才可以打印。

醫院感染病例登記表

n     錄入內容:病人的基本信息、入院日期、出院日期、感染信息、感染因素調查、藥敏試驗。

n     文本模板:針對錄入的內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板:針對錄入的內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入:提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到病程內容中。

n     特殊字符模板:提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存:提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿:記錄定稿后,不允許再修改。

n     打。焊鶕t師錄入的內容按規范的格式打印。只有定稿的記錄才可以打印。

手術申請登記

病人在住院期間需要作手術時,可通過手術登記功能完成手術申請工作。主要包括以下功能:

n     手術申請:登記病人的手術申請單,包括術前診斷、手術項目、手術方位、要求時間、身高體重等信息的登記。

n     手術查詢:查詢手術病人的排班情況。

n     CM3編碼:提供CM3編碼的錄入方式。

會診處理

n     申請登記:向申請會診的科室發會診申請單,寫明請求會診的目的,并描述病人的病情。

n     會診接收:對于他科請求會診的申請,由某工號的醫師接受,并指定該醫師為會診醫師。

n     會診登記:會診醫師為病人會診后,書寫會診意見。會診醫師有權查看會診病人的過往醫囑和病歷,并允許為該病人開醫囑。

體溫呼吸脈搏

n     內容登記:登記病人的體溫、呼吸、脈搏,出入量、血壓、體重、藥物過敏、其他信息。

n     結果查詢:提供查詢病人某段時間內的體溫曲線圖、呼吸曲線圖和脈搏曲線圖。

 醫囑編輯管理

醫囑記錄了病人在住院期間所接受的治療全過程。病區的護士就是根據醫生的醫囑對病人執行治療和護理,同時可根據醫囑執行結果,自動產生病人在住院期間所發生的費用。主要包括以下功能:

n     醫囑的錄入:醫囑分長期和臨時醫囑,醫囑中包含醫囑名稱、劑量、頻次、途徑等重要信息。通過輸入碼自動匹配相應的醫囑編碼,從而達到輸入醫囑項目的目的。醫囑種類、醫囑頻次和醫囑途徑則通過快捷鍵方式輸入。對于有特殊用法醫囑,允許登記特殊用法。

n     醫囑保存:將錄入的醫囑暫存起來,以供以后的確認。

n     醫囑核對:顯示病人正在使用中的醫囑信息,提供對醫囑的確認、作廢、停止操作。

n     自備醫囑:對于病人自備的醫囑,允許作為自備醫囑錄入到電腦里,但在護士站執行醫囑時,不會產生費用信息。

n     藥物過敏:登記與顯示病人的藥物過敏類型。對于已登記了藥物過敏類型的病人,在錄入醫囑時,遇到相關的過敏藥物時會提醒。

n     協定處方:協定處方的維護與調用。

n     醫囑查詢:按多種條件查詢并顯示醫囑信息。對于有返回報告的醫囑,區別顯示。

出院死亡小結

病人出院結束住院治療后,住院醫生需對該病人本次住院作一次小結,死亡小結則是針對死亡病人的。主要包括以下功能:

n     出院小結錄入:錄入病人的出院小結,包括出院日期、門診診斷,入院診斷,出院診斷,入院時主要癥狀及體征,主要化驗結果,特殊檢查及重要會診,病程與治療結果,并發癥,出院時情況,出院后用藥及建議,治療結果。提供出院小結模板和出院小結文本模板、動態模板三種方式以方便錄入。出院小結模板是針對所有小結內容的模板,而出院小結文本模板則是針對各個板塊內容的文本模板。

n     死亡小結錄入:錄入病人的死亡小結,包括出院日期、門診診斷、入院診斷、出院診斷、入院時主要癥狀及體征、主要化驗結果、特殊檢查及重要會診、病程與治療結果、并發癥、死亡時情況、死亡原因、參加搶救醫師。

n     數據聯動功能:“門診診斷”的內容默認從入院登記信息中獲取,“入院診斷”的內容默認從入院錄中的“48小時主治醫師診斷”中獲取,“入院時主要癥狀及體征”的內容默認從入院錄中的“主訴”“體格檢查”獲取!俺鲈涸\斷”和“治療結果”則與病案首頁中的“出院診斷”聯動,“出院后用藥及建議”則從已有的醫囑明細中獲取。

n     文本模板:針對錄入的各塊內容,提供文本模板,以方便醫師的錄入。

n     動態模板:針對錄入的各塊內容,提供形象的動態模板,以方便醫師的錄入。

n     病程模板:提供病程模板,該模板將包括所有病程的內容,以方便醫師的錄入。

n     ICD碼的查詢與錄入:提供ICD10編碼的查詢,并允許將查詢的診斷名稱粘貼到小結內容中。

n     特殊字符模板:提供常用的特殊字符模板,以方便醫師的錄入。

n     暫存:提供將錄入的信息暫時保存的功能。

n     定稿:小結定稿后,對于住院醫師不允許可以修改已定稿的小結,對于主治醫師和主任醫師允許在病人出院后的24小時內可以修改已定稿的小結。上級醫師可以調閱并修改下級醫師的小結,不管該小結是否已定稿。

n     小結完整性:對于必須錄入內容的模塊,醫師必須錄入完整,否則不允許打印病程。

n     小結打。喊垂潭ǜ袷酱蛴〕鲈盒〗Y/死亡小結信息。只有定稿的小結才可以打印病程。

 醫技報告查詢

如果定制與檢查和化驗的接口可實現這個功能。病人在住院期間需要作檢查與化驗,若對應的醫技部門已使用電腦管理,其產生的報告可提供醫生查詢。主要包括以下功能:

n     報告列表:將某段時間內有返回報告的病人床號單列出來。

n     醫囑列表:將某病人某段時間內有返回報告的醫囑項目顯示出來。

n     報告查閱:提供查病人的檢驗報告和檢查報告。

n     報告共享:可將選中的報告內容自動復制到病人的出院小結。

藥品信息查詢

為了方便醫師開醫囑和查詢當前藥房藥庫的最新藥品信息,提供根據組合查詢條件查詢藥品信息的功能,可以按藥品的分類、或者按藥品的劑型,查詢內容為藥品的名稱、規格、包裝量、零售價和產地等信息。

病史資料查詢

為了方便醫生查找病人的病史資料、藥品資料等信息。病史資料查詢主要提供以下查詢功能:

n     組合查詢:可以根據病人的病案號、門診號、病人姓名、關鍵字、所屬科室、所屬病區、是否在院、入院診斷、出院診斷等信息來組合查詢符合條件的病人病歷,既包括在院病人的當前病歷和過往,也包括出院病人的病歷。

n     病案首頁:查詢顯示所得病人的病案首頁的信息。

n     病程查詢:可以查詢顯示符合條件的病人的入院錄和首次病程錄。

n     每日病程查詢:可以查詢顯示符合條件的病人的每日病程信息。

n     階段小結查詢:可以查詢顯示符合條件的病人的階段小結。

n     交接班記錄查詢:可以查詢顯示符合條件的病人的交接班記錄。

n     轉科記錄查詢:可以查詢顯示符合條件的病人的轉科記錄。

n     搶救記錄查詢:可以查詢顯示符合條件的病人的搶救記錄。

n     術前小結查詢:可以查詢顯示符合條件的病人的術前小結。

n     術前討論記錄查詢:可以查詢顯示符合條件的病人的術前討論記錄。

n     麻醉記錄查詢:可以查詢顯示符合條件的病人的麻醉記錄。

n     手術記錄查詢:可以查詢顯示符合條件的病人的手術記錄。

n     特殊檢查、特殊治療同意書查詢:可以查詢顯示符合條件的病人的特殊檢查、特殊治療同意書。

n     同意施行手術單查詢:可以查詢顯示符合條件的病人的同意施行手術單。

n     會診單查詢:可以查詢顯示符合條件的病人的會診單。

n     病史醫囑查詢:可以查詢顯示符合條件的病人的病史醫囑。

n     出院小結查詢:查詢顯示所得出院病人的出院小結。

n     病史報告查詢:可以查詢顯示符合條件的病人的檢查報告和檢驗報告。

 醫生權限管理

n     醫師的分級管理:將醫師按科室和相應級別分級,有醫務科、主任醫師、主治醫師和住院醫師四級。醫務科的人員只允許查詢病人的病史,而且可以查詢所有病人的所有病歷,但無權修改。主任醫師是比主治醫師級別高的醫師,可以調閱和修改主治醫師、住院醫師所寫的病歷并修改。主治醫師是比住院醫師級別高的醫師,可以調閱和修改住院醫師所寫的病歷并修改,但是如果主治醫師將病歷定稿后,一周內仍允許修改該病程。而住院醫師則是級別較低的醫師,書寫的病程在定稿后的12小時內是允許修改病程的。

n     書寫病程的權限:同科內的醫師均可對本科內的病人進行病程的填寫,但是一旦某人填寫了病人的某份病程(入院錄、首次病程錄、每日病程錄)后,則該份病程只能該醫師進行進一步的填寫、完善和修改工作,同級的其他醫師無權修改,而上級醫師仍然有權對該病程進行修改的。

簡單病歷質量控制

n     提供醫師的任務列單:顯示醫師所有要填寫的病歷文書,并提示書寫的限定時間。

n     查詢病歷書寫質量:可以查詢醫師是否在書寫限定時間內完成了。

 系統維護功能

n     醫生工號維護:維護醫師的工號、姓名、所屬科室等信息。

n     醫生權限維護:維護醫師的權限設置。

n     協定處方維護:協定處方的新增、修改、刪除和保存。

n     病程文本模板維護:根據病程的分塊維護各塊的文本模板。

n     病程動態模板維護:根據病程的分塊維護各塊的動態模板。

n     病程模板維護:病程模板的新增、修改、刪除和保存。

n     出院小結文本模板維護:根據出院小結的分塊維護各塊的文本模板。

n     出院小結動態模板維護:根據出院小結的分塊維護各塊的動態模板。

n     出院小結模板維護:出院小結模板的新增、修改、刪除和保存。

n     每日病程文本模板維護:根據每日病程的分塊維護各塊的文本模板。

n     每日病程動態模板維護:根據每日病程的分塊維護各塊的動態模板。

n     每日病程模板維護:每日病程模板的新增、修改、刪除和保存。

n     階段小結文本模板維護:根據階段小結的分塊維護各塊的文本模板。

n     階段小結動態模板維護:根據階段小結的分塊維護各塊的動態模板。

n     交接班記錄文本模板維護:根據交接班記錄的分塊維護各塊的文本模板。

n     交接班記錄動態模板維護:根據交接班記錄的分塊維護各塊的動態模板。

n     轉科記錄文本模板維護:根據轉科記錄的分塊維護各塊的文本模板。

n     轉科記錄動態模板維護:根據轉科記錄的分塊維護各塊的動態模板。

n     搶救記錄文本模板維護:根據搶救記錄的分塊維護各塊的文本模板。

n     搶救記錄動態模板維護:根據搶救記錄的分塊維護各塊的動態模板。

n     術前小結文本模板維護:根據術前小結的分塊維護各塊的文本模板。

n     術前小結動態模板維護:根據術前小結的分塊維護各塊的動態模板。

n     術前討論記錄文本模板維護:根據術前討論記錄的分塊維護各塊的文本模板。

n     術前討論記錄動態模板維護:根據術前討論記錄的分塊維護各塊的動態模板。

n     麻醉記錄文本模板維護:根據麻醉記錄的分塊維護各塊的文本模板。

n     麻醉記錄動態模板維護:根據麻醉記錄的分塊維護各塊的動態模板。

n     手術記錄文本模板維護:根據手術記錄的分塊維護各塊的文本模板。

n     手術記錄動態模板維護:根據手術記錄的分塊維護各塊的動態模板。

n     特殊檢查同意書文本模板維護:根據特殊檢查同意書的分塊維護各塊的文本模板。

n     特殊檢查同意書動態模板維護:根據特殊檢查同意書的分塊維護各塊的動態模板。

n     同意施行手術單文本模板維護:根據同意施行手術單的分塊維護各塊的文本模板。

n     同意施行手術單動態模板維護:根據同意施行手術單的分塊維護各塊的動態模板。

其他功能

病區醫生系統還包括以下功能:

n     費用預警:實時計算出病人住院費用,提示醫生病人還剩余的金額,方便醫生選擇對應的治療方案。

n     屏幕保護:提供屏幕保護功能。

與其他系統的接口

n     與臨床護士系統的接口:醫囑方面的接口,醫師錄入醫囑后,護士可以立即接收到,并對醫囑進行核對與執行。

n     與醫技管理系統(PACS和LIS)的接口:接收醫技管理系統的報告結果并提供查詢功能。

n     與手術管理系統的接口:接收手術管理系統的相關手術信息、麻醉信息等。

n     與病史管理系統的接口:醫生登記的病案首頁信息將直接傳到病史管理系統,同時醫師系統從病史管理系統中獲取最新的ICD編碼。

n     與出入院系統的接口:接收入院登記病人的基本信息等。

n     支持與第三方軟件系統的接口:在第三方軟件系統提供支持HL7、XML標準協議接口的情況下,病區醫生系統應嚴格遵循此類接口規范完成與第三方軟件系統間信息的互聯互通。如病區醫生系統不能支持HL7、XML標準協定接口,則必須以數據庫接口方式進行二次開發,完成與第三方軟件系統間信息的互聯互通。

 住院護士工作站

住院護士工作站平臺,是醫院信息系統的一個關鍵平臺。醫生日常開出的大量醫囑就在這里進行分類和執行;對病人每天發生的各種情況進行收集整理,本系統可完美處理這些日常事務。系統從信息傳遞方面已達到無紙化的操作,一切信息都通過網絡流通,避免了護士進行大量文字轉抄工作,同時實現護理質量控制等功能。

系統特點:

n     護士工作站與臨床的信息共享,可實時了解醫囑變動情況,并及時將醫囑信息分流到藥房和各醫技科室;可以隨時監控醫囑的執行情況。

n     護士工作站與藥房的信息共享,通過網絡了解藥房的藥品信息,并可及時核對藥房的發藥情況。

n     護士工作站與醫技科室的信息共享,可實時了解醫生開出的各種檢查申請的反饋情況,如檢查預約時間、病人注意事項等。

n     各種護理單據的生成,如三測單曲線自動繪制,操作者只需輸入準確的數據,系統將自動生成準確的三測單曲線。

n     護士工作站可通過直觀的圖形界面了解到本病區的病床信息和病人狀況,保障護士在日常的護理工作中能盡快的獲得病人的第一手資料,如病人的生命特征數據及相關項目記錄等。

n     在中藥治療處理方面能及時了解中藥處方的執行情況,當醫生為病人開了中藥處方后,護士工作站立即可收到病人的中藥信息,比如處方內容、開處方時間、總劑數、每日劑數等信息。發藥不受時間和次數限制,操作很簡單,只需用鼠標單擊按鈕即可在計算機中進行發藥處理。這樣每天使護理人員對本科室中藥處方管理一目了然,隨時可查看處方信息并且打印出來以供參閱。

n     為其他管理部門實時提供準確的數據,以供管理部門隨時查詢和對工作的評估,并可了解具體工作的實施情況,如護士工作量統計,病區成本控制,院內感染的記錄統計分析等。

功能列表:

病房護士系統

病人床位列表

病人一覽表

床位一覽表

病區切換

排序

醫囑處理

醫囑編輯管理

醫囑錄入

醫囑錄入

特殊用法錄入

醫囑保存

醫囑確認

醫囑停止

醫囑恢復

醫囑加行

醫囑刪行

取消醫囑

自備醫囑

重新排藥

醫囑全停(術前全停)

醫囑恢復(術后恢復)

皮試藥提示處理

藥物過敏登記

醫囑狀態的顯示

自費項目的提示

劑量的錄入方式

協定處方

長期/臨時的切換

病人用藥申請

自動匹配受理藥房

自動計算排藥數量

備用藥處理

緊急藥處理

特殊用法處理

當前暫緩

只處理臨時醫囑

通知藥房

非用藥醫囑執行

自動計算執行數量

醫技聯網

醫技備注信息的輸入

病人醫囑查詢

當天醫囑查詢

未停醫囑的查詢

綜合查詢條件

界面顯示

退藥、退費

病人退藥查詢

消藥

退藥

取消退藥

查詢

外配藥打印

全部消藥

病人退費查詢

退費

費用查詢

其他操作

 

衛材登記入帳

按病人登記

手術申請登記

手術排班查詢

轉床、轉科、包床

轉床

換床

轉科

包床

醫囑全停

保留床

取消轉床、包床

取消轉床、保留床、包床、入科

出院、回院、死亡

離院

預出院

死亡

出院

回院

產婦嬰兒登記

接收病人入科

醫技取消登記

治療信息登記

配藥情況查詢

病區工作日志

執行醫囑打印

病案首頁維護

維護

病區床位維護

醫囑途徑維護

醫囑頻次維護

住院衛材維護

與其他系統接口

與手術及重癥監護信息系統接口

與PACS和LIS系統接口

 

 病人床位列表

在病人床位列表中,可以顯示當前病區所有的病人信息,以及在院病人數、床位數。此部分可按照病人信息,也可按照床位信息進行列表。對于一個工作臺管理了兩個或兩個以上病區的情況,系統可以通過病區列表來查看其他病區的病人情況。

n     病人一覽表

顯示當前病區所有在院病人的基本信息,包括:床號、住院號、姓名、性別、類型、年齡、入院日期、科室、過敏情況、陪客、護理、飲食類型、床位等級等。

n     床位一覽表

顯示當前病區所有床位的基本信息,包括:床號、門診號、住院號、姓名、性別、類型、年齡、日期、科室、陪客、護理、飲食類型、床位等級等。

n     病區切換

通過配置可實現查看其他病區的病人基本信息功能。

n     排序

可實現按任何一列排序功能。

 醫囑處理

n     醫囑編輯管理

提供對醫囑的錄入、保存、確認、停止、醫囑等功能。醫囑輸入包括醫囑名稱、劑量、頻次、途徑等信息的輸入,長期、臨時醫囑分開顯示,支持別名編碼輸入。

A.    醫囑錄入:

B.    醫囑錄入:錄入醫囑的開始日期、開始時間、種類、名稱、規格、劑量、頻次、途徑、天數等,長期、臨時醫囑分開顯示,支持別名編碼輸入。

C.    特殊用法錄入:可以根據錄入的醫囑頻次和醫囑劑量,列出醫囑的常規用法。

D.    醫囑保存:可將新錄入的醫囑進行保存。

E.     醫囑確認:可對核對過的醫囑進行確認。確認后的醫囑不能修改,只能取消或停止。

F.     醫囑停止:可將執行過的醫囑通過選擇預停的日期進行停止醫囑。

G.    醫囑恢復:可將停止的醫囑進行恢復。

H.    醫囑加行:可在醫囑的最下面或在某一醫囑下加行。對于已有的成組醫囑,可以停止其中一條子醫囑,通過加行新增一條醫囑。

I.      醫囑刪行:可對未保存的醫囑進行醫囑刪除。

J.      取消醫囑:可對未執行過的醫囑(即保存過的、確認過的醫囑)進行醫囑取消,即刪除該醫囑。

K.    自備醫囑:可將某條醫囑保存為自備醫囑。對于已確認的醫囑,允許修改醫囑的自備屬性,并保存下來。

L.     重新排藥: 對于上次排藥數量為0的醫囑,可將該醫囑的狀態恢復為今天可以重新排藥的狀態,在病人排藥處理中,對該醫囑重新排藥。

M.  醫囑全停(術前全停): 病人因某些原因(如:手術等),需要將當前有效的醫囑全部停止,則可進行全停處理,便于下次一次性恢復出來。

N.   醫囑恢復(術后恢復): 將最近一次全停掉的醫囑全部恢復出來。它是醫囑全停(術前全停)的反操作。

O.   皮試藥提示處理: 可對過敏類藥品提示護士做“皮試”。

P.    藥物過敏登記: 可登記病人的過敏信息(包括陽性和陰性反應)。

Q.   醫囑狀態的顯示: 可通過項目名稱的背景色、前景色、開始日期和開始時間的背景色來區分醫囑狀態。

R.    自費項目的提示: 可以通過開始日期和開始時間的背景色來區別顯示自費項目.

S.     劑量的錄入方式: 劑量的錄入有三種模式:劑量、規格、包裝。這三種模式主要是針對用藥醫囑而言的.

T.     協定處方: 可通過直接輸入某一協定處方名稱, 自動將該協定處方的常用項目錄入到醫囑界面選擇。

U.    長期/臨時的切換: 可通過功能鍵切換長期和臨時醫囑。

n     病人用藥申請

即排藥處理。由病區向藥房申請用藥。此部分是病人醫囑輸入完畢,向病區藥房申請領藥前的重要一步。如果對應住院藥房沒有該類藥品或住院藥房已關閉(晚間),則作為外配藥,留給門診藥房處理。

A.    自動匹配受理藥房:根據排藥的當前時間、藥房的上下班時間、藥品的上下柜情況、是否出院帶藥等條件,按白天住院藥房的藥品優先使用、晚上門診藥房的藥品優先使用的原則,自動匹配合理的受理藥房。

B.    自動計算排藥數量:排藥的請配數量按照用藥醫囑的頻次、劑量、項目規格、常規時間以及要排藥的時間范圍由系統自動計算。

C.    備用藥處理:如果是備用藥,將用藥申請優先發到住院藥房。

D.    緊急藥處理:如果某用藥的申請比較緊急,則采用緊急藥單申請。

E.     特殊用法處理:根據醫囑的劑量、頻次來顯示醫囑的常規用法。

F.     當前暫緩:可將選中的醫囑暫緩排藥。

G.    只處理臨時醫囑:可將所有的臨時醫囑暫緩排藥。

H.    通知藥房:可通過通知住院藥房,表示病區的所有病人的排藥已完成,可以打印集中藥單了。

n     非用藥醫囑執行

非用藥醫囑執行主要是針對非用藥醫囑的收費而言,即非用藥醫囑通過此功能將費用入帳,或是將檢查預約申請單、化驗單發往相應的檢查科室以實現與醫技系統的聯網。支持單個病人執行,又要支持整個病區一起執行。

A.    自動計算執行數量:可根據醫囑的頻次和上次執行日期來計算執行數量。如果是用血類或衛材類醫囑,則根據醫囑的劑量、頻次和上次執行日期來計算數量。

B.    醫技聯網:系統可自動匹配醫技的受理科室,如果某一醫技項目有多個醫技科室可受理,則允許護士在界面上選擇受理科室。

C.    醫技備注信息的輸入:可錄入醫技的項目備注,項目備注可臨時輸入,也可選擇原有的項目備注信息。

n     病人醫囑查詢

按醫囑條件查詢顯示多種醫囑(長期醫囑、臨時醫囑等)的詳細信息以便核對醫囑的正確性。醫囑核對分為每日核對和每周核對。每日核對內容是當天所有醫囑,包括當天停止和當天在用醫囑;每周核對內容只核對當前在用醫囑。

A.    當天醫囑查詢:默認顯示整個病區所有病人的當天開的醫囑,包括未停醫囑和已停醫囑。方便護士每天的醫囑核對。    

B.    未停醫囑的查詢:查詢某個病所有病人未停的醫囑。

C.    綜合查詢條件:綜合查詢條件包括對單個項目的匯總查詢、某操作員錄入的查詢、停止醫生、開方日期、停方日期、執行日期、開方醫師、核對護士、停止護士的查詢等,針對醫囑的查詢包括確認醫囑的查詢、停止醫囑的查詢、已執行醫囑的查詢、有報告醫囑的查詢、自備醫囑的查詢等。

D.    界面顯示:可按床號排序顯示所有病人的醫囑;可對單個種類及多個種類的醫囑進行顯示并可按種類排序;同時可選擇顯示醫囑的各項內容。

退藥、退費

n     病人退藥查詢

A.    病區護士可將病人若干天內未使用完的藥品進行退藥處理,退藥要根據排藥記錄進行操作,病區只能退由本病區排出的藥品。系統還可以查詢某個病人/全部病人針對某段時間、某個藥房/所有藥房藥品使用情況。

B.    消藥:可對藥已排但藥房尚未發出的藥單進行取消操作,藥房在發藥時看不到已消的藥品,也不會對已消的藥品進行計費。

C.    退藥:可對藥已發的藥單進行退藥操作,需要與藥房協同完成。

D.   取消退藥:對于誤操作退了不該退的藥,可以將退藥操作取消掉。

E.    查詢:可以查詢單個藥房或某段時間的藥單,查詢條件包括:起始時間、終止時間、選擇藥房、全部消藥、所有病人。

F.    外配藥打。簠R總打印受理藥房為門診藥房的藥單。

G.   全部消藥:此功能只是針對要作預出院的病人而言的,如果病人還有很多未配的藥單,則可以一次性取消掉。

H.   病人退費查詢:對于病區操作失誤所登記的費用進行退費處理。系統可查詢所有病人費用情況,能夠明確看出退藥退費記錄對應的原始計費記錄,以便于確認退藥退費無誤。

I.      退費:病區進行退藥申請,然后將藥品退回藥房,藥房簽收后自動退費。退費只能對本病區發生的費用進行退費。

J.     費用查詢:可對可退費用及某段時間內的費用進行查詢,查詢條件:起始時間、終止時間、可退費用、所有病人費用查詢。

其他

n     衛材登記入帳

對病人在病區所消耗的衛生材料及醫囑以外的費用進行登記及記帳。登記方式有兩種:可按病人一個一個登記;也可整個病區一起登記。按病人登記:象錄入醫囑一樣,先選擇一個病人,在對該病人進行衛材的登記。

n     手術申請登記

住院病人在動手術前要先登記申請,在這里是對登記的申請操作。

A.        手術排班查詢

B.        可對病人手術的排班情況進行查詢,查詢條件為:起始時間、終止時間等。

C.        轉床、轉科、包床

D.        系統提供病人轉床、轉科以及包床等的功能,并自動進行床位識別、保留床位的處理。

E.         轉床:提供病人在病房內轉床,或在病房之間轉床的處理。

F.         換床:提供兩個病人之間的換床處理。

G.        轉科:可提供轉床轉科功能,也可提供只轉科不轉床的功能。

H.        包床:可以實現病人包床的要求。

I.          醫囑全停:轉床轉科主要涉及到病房的床位、病人的醫囑和費用的核算,一般來講病人轉到其它病區后要把原病區的所有醫囑全部停掉,原來病房發生的費用是歸原病房的收入。這就要求病人轉科前原病區應當將全部發生費用進行記帳,同時病人轉科后原醫囑要自動停止。

J.          保留床:對于要轉入監護床位的病人,系統可提供保留原床的功能。

K.        取消轉床、包床

L.         可對轉床、保留床、包床、入科等進行取消操作。

n     出院、回院、死亡

對病人進行預出院、離院、回院、死亡、及出院的操作。

A.    離院:病人請假回家,過兩天回醫院,這種情況用離院,醫囑全停,但是床位費照收,等回院以后醫囑恢復。

B.    預出院:確認病人的所有費用均入帳。沒有做預出院的病人到住院處時,只能作為中途結帳處理,而不能作出院結帳處理。在做預出院的同時,系統會檢查病人是否有未入帳的執行醫囑或者非用藥醫囑,如果有,則要先將這些事宜處理完畢才可以預出院。

C.    死亡:要停止病人的所有醫囑,確認病人的所有費用均入帳,將病人所占的床位空出來,并將病人的死亡情況登記入病史。病人死亡后,將死亡病人做出院處理,同時登記相應的診斷信息。需注意的是:死亡的病人一定要做死亡處理,否則病史室統計死亡病人統計不出來。

D.    出院: 指病人在結賬處不工作的時候出院,此時病人的所有費用已交并做了預先結帳,做出院只是為了把病人所占的床位空出來。

E.     回院:回院只有預出院病人和離院病人才可以做回院處理。

n     產婦嬰兒登記

可實現產科病房產婦與嬰兒同床的情況現,登記產婦生產的新生兒的功能。產科病人生產后,應進行嬰兒登記,正常圍產兒作為隨母親住院的嬰兒處理,母嬰同室,不辦理入院手續,無病案,床位費含在母親床位費中。嬰兒有護理和其他常規用藥,在醫囑處理中需要相應的處理。

n     接收病人入科

住院處辦理入院登記并不等于病人已經入院,由于存在病人并不完全按入院處登記的病區和床號住院,入院處對大科病人只安排到科室而不安排病區和床號,所以必須要求各病區對新入院病人做入科確認,給病人安排床位,同時也是為了病區工作日志統計準確的需要。

n     醫技取消登記

臨床護士系統與醫技系統聯網,可以在此處查詢病人的醫技申請、預約確定后的信息,同時也可以取消醫技申請。

n     治療信息登記

在此處可登記當前病區病人的治療信息,對陪客信息、危重情況等進行登記或取消,并可修改病人的性別。

n     配藥情況查詢

可對當前病區的已配、未配、未退的藥單進行匯總查詢。其中包括可查詢用此藥的所有病人的床號等信息,此處病人分在院(指當天轉入和當天轉出之外的本病區的病人)、轉入、轉出三種。同時可查詢某一天的大輸液匯總數量和明細床號信息。查詢條件為排藥日期、藥單類型(已配、未配、未退)、病人分類(在院、轉入、轉出)。

n     病區工作日志

可統計病區的原有人數、入院人數、轉入人數、轉出人數、出院人數、出院者床日數、陪客人數、危重人數等。

n     執行醫囑打印

可以通過選擇病區以及選擇長期/臨時醫囑來打印。主要分為瓶貼、藥卡、靜脈卡、肌肉卡和外用卡的打印。

n     病案首頁維護

主要用于和病史系統相連接,對病人的病案信息進行維護,主要包括對病人的費用、診斷信息、手術信息和其他信息的維護。

維護

n     病區床位維護

可添加本病區的加床床位。

n     醫囑途徑維護

對醫囑途徑的新增、刪除和保存。

n     醫囑頻次維護

對醫囑頻次的新增、刪除、修改和保存。

n     住院衛材維護

對衛材項目的新增、刪除、修改和保存。

 與其他系統接口

n     與手術及重癥監護信息系統接口

n     實現與手術及重癥監護信息系統的數據雙向傳輸和數據字典共享。

n     與PACS和LIS接口

n     護士站把病人要做的檢驗及影像信息通過接口傳輸給PACS和LIS系統進行申請。然后PACS和LIS系統自動接受到申請后對病人進行相應的檢查檢驗。

 醫技管理系統

功能列表:

醫技管理系統

醫技管理

病人信息一覽

設置界面

查看報告

查看醫技明細

醫技確認

項目補帳

項目取消

項目恢復

醫技項目申請

住院、門診和急診病人的檢查申請

醫技報告登記

給指定病人寫檢查報告

可采用報告模板簡化輸入

醫技借閱管理

(放射科室使用)

登記攝片借閱信息

登記攝片遺失信息

登記攝片歸還信息

醫技預約

醫技預約登記

給申請檢查的病人預約檢查時間

取消預約

取消項目

預約計劃調整

預約明細查詢

預約計劃維護

醫技預約周計劃維護

預約日程維護

醫技預約日程維護

預約分類維護

把該科室的醫技項目分類

醫技維護

醫技項目維護

給該科室指定醫技項目

相關費用維護

指定各醫技項目的相關費用

注意事項維護

設置每個醫技項目的注意事項

項目備注維護

設置每個醫技項目的備注信息

報告模板維護

設置醫技報告的模板

統計查詢

醫技管理報表

醫技項目查詢

按病人信息、醫技項目信息等查看病人的每次檢查

查看醫技報告





 

 醫技管理

n     醫技信息一覽

A.    設置界面:設置字段的顯示名稱、順序、長度和是否顯示,定義屬于自己的個性化界面。

B.    查看報告:查看已有報告病人的報告內容。

C.    查看醫技明細

D.    醫技確認:通過接受醫生工作站申請的檢驗病人隊列,對將要收費的病人記錄確認,收完費,打印出收費條后,才可對病人進行檢查。

E.     項目補帳:在申請檢查時,項目不全或要新增項目,在這里可以添加并記費。

F.     項目取消:可取消不檢驗的記錄。

G.    項目恢復: 將錯誤取消的項目恢復。

H.    醫技項目申請

住院、門診和急診病人的檢查通過接口向LIS系統進行申請,并根據檢驗項目生成不同的報告進行打印,對檢驗數據可以通過圖形的方式顯示出來。

n     醫技報告登記

A.    給指定病人下檢查報告。

B.    可采用報告模板簡化輸入。

C.    向RIS/LIS/CIS系統申請的檢驗檢查結果通過系統生成報告回傳給醫生工作站形成完整的電子病歷。

n     醫技借閱管理(放射科室使用)

A.    登記攝片借閱信息。

B.    登記攝片遺失信息。

C.    登記攝片歸還信息。

醫技預約

n     醫技預約登記

A.    給申請檢查的病人預約檢查時間。

B.    實現病人自動排隊,通過LED進行叫號。

C.    取消預約:對已有的預約進行取消。

D.   取消項目:取消此次檢查。

E.    預約計劃調整:可調整預約計劃安排。

F.    預約明細查詢:可查詢預約明細信息。

n     預約計劃維護

n     醫技預約周計劃維護:在一周內,指定某類檢查每天上午能檢查的急診、門診、住院人員數;下午能檢查的急診、門診、住院人員數;檢查的上下午開始時間;每次檢查所需時間。

n     預約日程維護

n     醫技預約日程維護:如果有些天的預約計劃與周計劃不同,則在這里可以設置。

n     預約分類維護

n     把該科室的醫技項目分類,并對分類項目進行添加、修改、刪除等操作。

 醫技維護

n     醫技項目維護

給該科室指定醫技項目: 包括代碼、名稱、是否用于急診病人、是否用于門診病人、是否用于住院病人等。

n     相關費用維護

指定各醫技項目的相關費用:指定各醫技項目的相關費用,并可對已有費用進行修改、刪除操作。

n     注意事項維護

設置每個醫技項目的注意事項:設置每個醫技項目的注意事項,并可對已有項目進行修改、刪除操作。

n     項目備注維護

設置每個醫技項目的備注信息。

n     報告模板維護

設置醫技報告的模板:設置報告的通用模板,簡化輸入。

 統計查詢

n     醫技管理報表

提供成本控制、成本核算報表,同時可以按照時間段來進行科室收費統計和操作員工作量統計。

n     醫技項目查詢

A.   按病人信息、醫技項目信息等查看病人的每次檢查(或檢驗、手術等)

B.   查看醫技報告:如果已給該病人下了報告,則可查看其的醫技報告。

血庫管理

血庫管理包括血液的入庫、儲存、供應以及輸血科(血庫)等方面的管理。其主要目的是,為醫院有關工作人員提供準確、方便的工作手段和環境,以便保質、保量的滿足醫院各部門對血液的需求,保證病人用血安全。

功能列表

血庫管理系統

血庫管理

入庫管理

獻血人員管理

血液入庫登記

血液制品入庫登記

配發血管理

用血申請

配血管理

發血登記

費用登記

庫存管理

報廢管理

有效期管理

查詢統計

查詢統計

入庫管理

n     獻血人員管理:登記獻血人員獻血證編號、姓名、性別、年齡、血型、身高、體重、身份證號、聯系地址、聯系電話等基本信息。

n     血液入庫登記:錄入血液入庫信息,包括品名、血型、來院、采血日期、采血單位、獻血者、包裝、數量等信息。

n     血液制品入庫登記:錄入儲血號、品名、血型、來院、采血日期、采血單位、獻血者、包裝、數量等信息。

配發血管理

n     用血申請:系統可以自動接收臨床輸血申請,但也提供血庫自行登記功能。用血申請包括患者姓名、年齡、血型、用血時間、用血數量等信息。

n     配血管理:查看用血申請,并完成配血信息處理,為臨床科室提供備血信息提示;

n     發血管理:根據臨床輸血申請單和配血信息進行核實,打印輸血記錄單,完成發血操作。

n     費用管理:血化驗(定血型、Rho檢驗、配血型等)、發血等過程中的費用記錄,并與住院處聯機自動計費。

 庫存管理

n     報廢管理:提供報廢血液制品名稱、數量、經手人、審批人、報廢原因、報廢日期等信息。

n     有效期管理:根據《臨床輸血技術規范》第五章第二十二條的規定提供有效期報警,并有庫存量提示;

 查詢與統計

n     入、出庫情況查詢

n     科室用血情況查詢

n     費用情況查詢

n     科室工作量統計與查詢等

n     查詢打印日報、月報、年報及上級所需報表等

 

手術室、導管室系統

本系統包含PACS/LIS/RIS接口、電子病歷和手術及重癥監護系統接口

功能列表:

手術麻醉管理系統

手術管理

手術一覽表

手術信息顯示

手術明細顯示

手術基本信息查詢

打印手術信息一覽表

手術登記

打印手術通知單

手術排班

麻醉排班

打印手術程序單

手術收費

錄入費用

費用入帳

手術完成

術后登記

手術歸檔

手術取消

手術信息查詢

手術信息查詢

手術明細查詢

打印手術查詢情況

手術退費

統計查詢

手術統計

麻醉統計

手術間統計

手術工作統計

手術收入統計

手術費用統計

手術津貼統計

人員工作量統計

系統維護

手術麻醉方法維護

手術人員職責維護

手術協定處方維護

導管室管理

庫存管理

對導管進行進庫、調撥管理



類別管理

分為一次性導管管理和多次性

效期管理

對導管進行效期管理

導管管理

回收管理

報廢管理

統計分析

使用量統計、出入庫存管理、盤店

與其他系統接口

與手術重癥監護信息系統接口

與PACS/RIS系統,LIS系統接口

手術信息一覽

n     可顯示了各類病人手術的基本信息?蓪唧w的病人進行手術登記、排班、完成、歸檔、取消等操作,也可查詢各種不同狀態的手術的詳細信息,也可同時打印手術信息一覽表供相關人員參考,并對各種不同的狀態所能夠執行的功能進行嚴格控制。如費用已經記入流水帳的病人,不允許取消手術等。

n     手術信息顯示:可顯示手術的基本信息,包括序號,是否緊急的標志,所屬病區,所屬科室,床位號,病人姓名,性別,出生日期,年齡,診斷結果,手術名稱,手術狀態,完成標志,手術日期,手術間,手術時間,要求日期,要求時間,登記日期,登記時間,手術醫師,麻醉方法,排班部門,完成部門,門診號,住院號,病人類型,手術編號,病區代碼,科室代碼。

n     手術明細顯示:可顯示某項手術的明細,包括診斷結果、手術名稱、手術類別、手術方位、工號、姓名、職責、類別、名稱、規格、單位、單價、數量、比例、金額、登記者、麻醉明細(麻醉方法、明細類型、名稱、劑量、單位)、PACU明細(明細類型、名稱、劑量、單位)等。

n     手術基本信息查詢:可通過日期范圍,病人類型,手術狀態等查詢條件查詢手術的基本信息。

n     打印手術一覽表: 可打印手術信息一覽表供相關人員參考。

n     手術登記:可登記住院、門診、急診病人手術信息;主要工作就是記錄實際手術項目、手術醫師、麻醉醫師、手術護士、手術進行時間等數據。登記信息包括:病人ID,姓名,性別,出生年月,所屬科室,要求日期,要求時間,時間要求,手術醫師,手術助手,指導醫師,通知醫師,身高體重,腫瘤大小,特殊要求,病人類型,診斷結果,手術編碼,手術名稱,手術方位。

n     打印手術通知單:手術室登記手術后,一般要書面通知病人,包括了手術的手術日期,手術時間,手術醫生,手術助手,診斷結果,手術名稱,手術方位等,手術通知單打印就是為了打印這種書面通知。

n     手術排班:經過登記的手術一般先進行手術排班,以安排手術日期、手術時間、手術間、手術醫生、巡回護士、協助護士。在輸入手術人員時可以直接輸入醫生姓名、工號、拼音字頭等。排班完畢后,手術室通知病區,病區可通過手術排班查詢知道,具體安排的時間,安排病人進行手術。

n     麻醉排班:根據手術排班的結果,麻醉醫師安排手術的麻醉方法、麻醉醫生等信息,在選擇麻醉醫生時可以直接輸入其姓名、工號、拼音字頭。至此,手術進入已排班狀態,列入手術程序單。麻醉排班時,必須填寫麻醉方法和麻醉醫師,填寫手術麻醉審批單,同時在麻醉的過程中進行會診的時候要提供會診記錄。

n     打印手術程序單:為了方便手術的實施,手術室常常要根據手術人員的安排情況,將排班信息公布出來打印成手術程序單,可通過對手術程序單的查詢來了解手術的安排,以便醫生和護士提前準備。其中包括手術器械準備記錄、麻醉器械準備記錄和藥品準備記錄等。

n     手術收費

A.    費用錄入:按照手術的類型、麻醉方法以及手術過程中所用的藥品、材料、登記手術費用,自動化價并匯總。同時在這其中有比例一覽可根據實際情況按比例收取手術費用。

B.    費用入帳:對于門診病人,將登記的費用匯總后轉入門診處方,供門診收費使用;對于住院病人,登記的費用記入住院費用明細帳。只有一定權限的人員才有權入帳。一旦入帳后費用將不可修改,如果發現費用入錯,只能通過充負抵消。

n     手術完成

在院病人的所有手術費用全部登記并確認入帳后,操作員才能對該手術進行完成處理,否則該病人無法在病區做預出院,這可以防止病人手術費用的遺漏。

n     術后登記

將病人在手術過程中的麻醉情況、手術消毒情況、手術并發癥、麻醉用藥情況、術中輸血、輸液情況以及麻醉后的蘇醒情況進行登記,并登記術后診斷信息、手術中各藥品的實際用量、監護室中用藥,并發癥,輸血,輸液和引流信息等作為手術檔案記錄下來,便于以后的檢索與統計。其中也包括有菌、無菌、感染、損傷以及手術切口一些病史信息都可以在此輸入。

n     手術歸檔

在病人的手術所有信息都登記完成后,可以將手術記錄做歸檔處理,形成歷史記錄,在一段時間后,可以將這些歸檔的記錄導走,是整個當前的手術庫不至于太過龐大。

n     手術取消

手術的取消,是指手術從一級狀態退回到上一級狀態的操作,根登記等,操作員所能執行的操作是與手術的當前狀態緊密相關的,必須一層一層地取消,這也就從一定程度上減小了操作員錯誤操作的可能性。

n     手術信息查詢

A.    可按照日期、門診號、住院號、床位號、病區、科室、麻醉等查詢條件來查詢手術病人的基本信息、手術人員安排、手術費用信息及術后登記等信息。并可查看某一個手術記錄的明細。

B.    手術信息查詢:可查詢手術的序號,門診號,住院號,病人姓名,性別,出生日期,所屬病區,所屬科室,手術日期,診斷結果,手術名稱,手術方位,麻醉方法,手術狀態,手術編號。

C.    手術明細查詢:可查詢手術的基本信息、手術的人員安排、手術的費用信息、手術的術后登記等。

D.    打印手術查詢結果

n     手術退費

當登記手術費用有輸錯費用的現象時,可以通過退費功能進行退費,以方便操作員操作。

n     統計查詢

A.    手術統計

B.       統計一段時間內,各科室,病區,各類手術的例數,以及每類手術在總手術數中所占的比例。統計條件:起始日期,截至日期,所屬病區,所屬科室,手術類別。

C.    麻醉統計

D.      統計一段時間內,各病區各類麻醉的例數,以及各類麻醉所占的比例。統計條件:起始日期,截至日期,所屬病區。

E.     手術間統計

F.        統計一段時間內,各手術間所做的手術例數,以及每間房間的使用率。統計條件:起始日期,截至日期。

G.    工作統計

H.      統計一段時間內,各醫生護士參與的手術數,以及他們以不同職責參加的手術數,可以詳細了解手術人員的工作情況。并可顯示職者人員以該職責參加的手術的基本信息,包括手術日期,手術名稱等。手術職責的顯示可根據數據庫的設置自動調整。統計條件:起始日期,截至日期。

I.      手術收入統計

J.         統計一段時間內,手術室的收入情況,可按照病區,科室,部門,和病人類型分別統計。費用類別的顯示,可根據數據庫自動調整。統計條件:起始日期,截至日期,統計分類,統計部門,病人類型。

K.    手術費用統計

L.        統計一段時間內,手術室輸入的各類費用,及其費用明細。包括手術費,手術材料費等等,并可顯示該類別的費用明細信息。統計條件:起始日期,截至日期,費用類別。

M.  手術津貼統計

N.      統計一段時間內手術人員的津貼,津貼標準是按照不同規模的手術設定的。統計條件:起始日期,截至日期。

O.   手術人員工作量統計

P.       統計一段時間內,手術醫生,麻醉醫生,手術護士參加的不同規模的手術數。統計條件:起始日期,截至日期,手術人員。

n     系統維護

A.    手術麻醉方法維護

B.       用于維護手術中要輸入的麻醉方法。維護項目包括:代碼,名稱,簡稱,編碼,歸屬,用藥類型,并發癥類型。

C.    手術人員職責維護

D.      用于維護所有手術人員所能夠擔當的職責。維護項目包括:工號,姓名,所屬科室,各項職責。

E.     手術協定處方維護

F.        工號,姓名,所屬科室,各項職責。維護項目包括:協定處方名稱,輸入碼,以及協定處方的明細信息。

n     導管室管理

A.    導管應編號、記錄使用情況。

B.    導管出入庫管理,一次性導管和多次性,定期可盤店。

C.    導管清洗管理,對于可回收清洗的導管進行流程管理。

D.    對導管進行效期管理,自動提醒管理員效期

E.     傳染病人用過的導管不得重復使用,系統登記管理。

F.     查詢分析統計導管室信息,提供各類數據報表

與其他系統的接口

通過接口接受手術及重癥監護信息系統中的手術、麻醉、用藥信息,實現數據雙向傳輸和數據字典共享;同時可以把有關的檢查及影像信息傳輸給PACS/RIS/LIS等系統,并接受傳回的影像及檢查結果進行存檔。

ICU(CCU)管理系統

n     完成ICU(CCU)日常醫療及管理工作

n     院內感染控制管理

n     實現住院“護士工作站功能”

n     實現與PACS/LIS/RIS接口、電子病歷和手術及重癥監護系統接口

 

門急診藥房

門急診藥房管理及發藥系統和藥庫管理系統相聯,又和門診收費等系統息息相關,系統在設計方面考慮采用先配后取的發藥模式,即病人在付款后,藥單即發送到門診藥房的配藥工作站中,配藥人員根據藥單可以快速的進行配藥,當病人前來取藥時,所配藥品已經準備完畢,這樣大大的縮短了病人取藥的等待時間。

 門急診藥房管理系統

功能列表:

門急診藥房管理系統

門急診藥房管理

 

工作提示

工作提示

工作日志

藥品出入

調撥消耗處理

藥房領藥申請

藥房領藥入庫

藥庫退藥處理

藥房物流查詢

配藥管理

發藥窗口配置

藥房用藥分析

麻醉藥品日報

配發藥統計

門診用藥查詢

門診處方查詢

藥品管理

藥品分類清單

藥品數據查詢

特殊藥品盤點

藥品盤點輸入

全庫藥品盤點

藥房統計報表

系統維護

藥品上柜管理

藥品調價管理

藥房藥品維護

藥房新增藥品

 

工作提示

n     工作提示

顯示工作提示窗口,在窗口上方有當前需要處理的工作提示。如有領藥單需要確認,今日需要調價等信息。

n     工作日志

記事薄中可以輸入工作日志,可以用來提示藥房工作人員需要處理的工作,特別是交接班需要交代的事情。

 藥品出入

n     調撥消耗處理

藥品調撥消耗處理包括:調入、調出、退藥、損耗、報廢、其他入出、盤盈、盤虧、聯網調入。

n     藥房領藥申請

包括全藥房申請、上柜藥申請、警戒藥申請、缺貨藥申請的功能。提供藥品編碼定位。保存的同時藥庫可以接收到申請單,進行審核確認處理。提供打印功能,打印領藥申請單。

n     藥房領藥入庫

根據藥庫發來的領藥批準單,進行藥品入庫確認操作。如果該藥品是藥庫主動出庫的新藥,系統自動切換到添加新藥模塊。在此過程中根據藥房的規格進行數量轉換。提供單據打印功能。

n     藥庫退藥處理

根據藥庫發來的批準退藥單,進行藥品退藥操作。在此過程中根據藥房的規格進行數量轉換。提供單據打印功能。   

n     藥房物流查詢

查詢入庫藥品信息,查詢出庫藥品信息。根據大類小類代碼,可以查詢某一類別藥品的入出庫信息,根據開始日期和結束日期,選定日期范圍。提供定位碼,可以定位到該藥品的入出情況?梢源蛴〕霾樵兘Y果。

 配藥管理

n     發藥窗口配置

對前臺發藥窗口的類型以及與后臺配藥機的對應關系進行設定,支持一配一發、一配多發、一個藥房多臺配藥機的多種管理模式;配藥單窗口間轉移,窗口狀態修改。

n     藥房用藥分析

按科室、醫生統計使用某一藥品的數量,金額。按藥品查看有哪些科室、醫生使用,數量,金額是多少。

n     麻醉藥品日報

查詢病人使用麻醉藥品的明細列表。并可按逐日格式打印明細數據。

n     配發藥統計

統計藥劑師在一段時間內配藥、發藥的工作量。

n     門急診用藥查詢

從藥品角度查詢門急診用藥情況。

n     門診處方查詢

從處方的角度查詢門診用藥情況。

 藥品管理

n     藥品分類清單

顯示藥品總分類匯總信息,顯示不同類型藥品的對比情況,根據品種分析和價值分析選項,圖表在品種數量和價值數量之間切換。

n     藥品數據查詢

提供藥品數據查詢,同時有高級代碼查詢,可以設定藥品查詢范圍,也可以查看全部藥品的庫存信息。

n     特殊藥品盤點

特殊藥品包括貴重、精神、麻醉等非普通藥品,一般需要經常進行盤存?纱蛴”P點單,輸入實盤數量,計算盈虧數量?刹樵儦v史盤點信息。

n     盤點輸入

可以在多臺機器上同時輸入藥房的盤點數據,最后在藥房管理機對本次盤點數據進行匯總。提高盤點輸入速度。

n     全庫藥品盤點

全庫藥品盤點一般每月月底執行一次,盤點方式同特殊藥品盤點?纱蛴”P點單,輸入實盤數量,計算盈虧數量?刹樵儦v史盤點信息。

n     藥房月度報表

根據盤點數據,出藥房的月度統計報表?捎嬎阌澖痤~等數據。

根據醫院每月的入出庫情況,提供藥品明細帳和往來單位付款欠款明細帳等報表。

 系統維護

n     藥品上柜管理

可對住院分別設定上下柜,臨床護士站只能看到對病區上柜的藥品,如果某一藥品停止使用或實際庫存已經用完,可以進行下柜處理,待恢復使用使再進行上柜處理。同時結合庫存條件,可以方便的查看需要下柜或上柜的藥品信息?梢愿鶕氪a定位,按輸入碼排序。

n     藥品調價管理

藥品調價包括連網調價,手工調價?梢源蛴〕鏊幤氛{價單?梢圆樵儦v史調價信息,計算調價差值。

n     藥房藥品維護

藥品維護可以對藥品名稱、輸入碼、單位、包裝、批發價、零售價、屬性等藥品基本信息進行更改。同時可以查看該藥品在藥庫的標志信息。

n     藥房新增藥品

在藥房內添加新藥,可從藥庫讀取此藥已有的標志信息,并對包裝量,可否分次等內容進行修改。如果藥庫未與藥房聯網,藥房可手工添加藥品信息。

 門急診配發藥

功能列表:

門急診配發藥

門急診配發藥

配藥處理

自動提示配藥。

打印配藥清單。

重打印配藥單。

同一病人多張處方連續處理。

多藥劑師同時配藥。

住院外配藥管理

發藥處理

接受已配藥單

取藥處方核對

藥品用法提示

發藥窗口設置

提示病人取藥

退藥處理

對在限期內的發出去的藥品可以進行退藥處理

配藥查詢

多條件查詢已發藥方。

 

門急診配藥

n     自動提示配藥:收到門急診收費完畢后發出的配藥請求后,以LED屏幕指示燈、聲音等方式提示藥劑師有藥單到來,及時配藥。

n     打印配藥清單:將藥品處方打印出來作為配藥依據,同時減去藥房的庫存。

n     重打印最近的配藥清單。

n     一個病人有多張處方,在配藥時自動連續處理。

n     多藥劑師同時配藥:支持多個藥劑師合用一臺配藥機,但工作量仍然分開計算。

  門診發藥

n     取藥處方核對:藥劑師按照原始處方與所配藥品進行核對,能夠及時發現收費錯誤。

n     藥品用法提示:配藥單打印藥品用法,并且可在發藥窗口語音提示藥品用法。

n     發藥窗口配置:可以將一個發藥窗口設定為只發某些科室處方(如皮膚科)或只發某類處方(西藥方/成藥方/草藥方)的藥品。

n     提示病人取藥:發藥機在發藥窗口外面的大屏幕上同步顯示取藥病人的姓名,指導病人及時到對應窗口取藥。

 門診退藥

對在限期內的發出去的藥品可以進行退藥處理:這個限期為多久,可根據醫院的要求而設定。

配藥查詢

多條件查詢已發藥方,并允許重打印病人配藥單。

住院外配藥處理

n     配藥處理

根據病區發出的排藥單和門診藥房可用藥品清單自動匹配并換算成門診藥房的規格及

裝量,打印配藥單,同時列出未配藥清單。

登記藥品費用

n     在打印配藥單的同時,自動將藥品金額記入住院病人費用明細帳。

n     退藥處理

接受病區退藥,核實后進行退藥處理,負帳記入住院病人費用明細帳。

工作量統計和用藥分析

系統可統計某時間段內操作員的配藥、退藥工作量情況及各病區配藥退藥情況,同時配有數據分析。

n     配藥查詢

可根據多條件查詢病區的配藥、退藥、出院帶藥等信息,并可進行分類合計。

n     病區配藥打印

提供配藥單的重打印功能。以病區為單位查詢排藥單,并可以根據科室、個人打印排藥單。

住院藥房

住院藥房管理及發藥系統和藥庫管理系統相聯,又和住院護士及出院結帳系統相關。通過與藥庫的聯網實現藥品的入庫調撥,通過接收住院護士系統中用藥申請信息進行排藥發藥。系統設計時結合多家醫院實際應用模式,既可以單獨實現庫存及配發藥管理,也可以和配置中心系統連接。

住院藥房管理系統

功能列表:

住院藥房管理系統

住院藥房管理

工作提示

工作提示

工作日志

藥品出入

調撥消耗處理

藥房領藥申請

藥房領藥入庫

藥庫退藥處理

藥房物流查詢

配藥管理

藥房退藥管理

藥房用藥分析

麻醉藥品日報

藥品管理

藥品分類清單

藥品數據查詢

特殊藥品盤點

盤點輸入

全庫藥品盤點

藥房月度報表

系統維護

藥品上柜管理

藥品調價管理

藥房藥品維護

藥房新增藥品

 

工作提示

n     工作提示

顯示工作提示窗口,在窗口上方有當前需要處理的工作提示。如有領藥單需要確認,今日需要調價或者藥品效期預警等信息。

n     工作日志

記事薄中可以輸入工作日志,可以用來提示藥房工作人員需要處理的工作。

藥品出入

n     調撥消耗處理

藥品調撥消耗處理包括:調入、調出、退藥、損耗、報廢、其他入出、盤盈、盤虧、連網調入。

n     藥房領藥申請

包括全藥房申請、上柜藥申請、警戒藥申請、缺貨藥申請的功能。提供藥品編碼定位。保存的同時藥庫可以接收到申請單,進行審核確認處理。提供打印功能,打印領藥申請單。

n     藥房領藥入庫

根據藥庫發來的領藥批準單,進行藥品入庫確認操作。如果該藥品是藥庫主動出庫的新藥,系統自動切換到添加新藥模塊。在此過程中根據藥房的規格進行數量轉換。提供單據打印功能。

n     藥庫退藥處理

根據藥庫發來的批準退藥單,進行藥品退藥操作。在此過程中根據藥房的規格進行數量轉換。提供單據打印功能。   

n     藥房物流查詢

查詢入庫藥品信息,查詢出庫藥品信息。根據大類小類代碼,可以查詢某一類別藥品的入出庫信息,根據開始日期和結束日期,選定日期范圍。提供定位碼,可以定位到該藥品的入出情況?梢源蛴〕霾樵兘Y果。

 配藥管理

n     藥房退藥管理

接受病區發來的退藥申請單,根據實際情況進行退藥操作,也可以進行拒絕退藥操作。退藥同時增加藥房庫存。

n     藥房用藥分析

根據日期范圍,查看全部藥房藥品在本時間段內每日用藥的數量和金額;同時提供高級代碼查詢選項,查詢某一個或某一類藥品的用藥情況分析。

n     麻醉藥品日報

查詢病人使用麻醉藥品的明細列表。并可按逐日格式打印明細數據。

藥品管理

n     藥品分類清單

顯示藥品總分類匯總信息,顯示不同類型藥品的對比情況,根據品種分析和價值分析選項,圖表在品種數量和價值數量之間切換。

n     藥品數據查詢

提供藥品數據查詢,同時有高級代碼查詢,可以設定藥品查詢范圍,也可以查看全部藥品的庫存信息。

n     特殊藥品盤點

特殊藥品包括貴重、精神、麻醉等非普通藥品,一般需要經常進行盤存?纱蛴”P點單,輸入實盤數量,計算盈虧數量?刹樵儦v史盤點信息。

n     盤點輸入

可以在多臺機器上同時輸入藥房的盤點數據,最后在藥房管理機對本次盤點數據進行匯總。提高盤點輸入速度。

n     全庫藥品盤點

全庫藥品盤點一般每月月底執行一次,盤點方式同特殊藥品盤點?纱蛴”P點單,輸入實盤數量,計算盈虧數量?刹樵儦v史盤點信息。

n     藥房月度報表

根據盤點數據,出藥房的月度統計報表?捎嬎阌澖痤~等數據。

根據醫院每月的入出庫統計藥房的收支存報表,并提供與往來單位的付款欠款明細帳報表。

系統維護

n     藥品上柜管理

可對住院分別設定上下柜,臨床護士站只能看到對病區上柜的藥品,如果某一藥品停止使用或實際庫存已經用完,可以進行下柜處理,待恢復使用使再進行上柜處理。同時結合庫存條件,可以方便的查看需要下柜或上柜的藥品信息?梢愿鶕氪a定位,按輸入碼排序。

n     藥品調價管理

藥品調價包括聯網調價,手工調價?梢源蛴〕鏊幤氛{價單?梢圆樵儦v史調價信息,計算調價差值。

n     藥房藥品維護

藥品維護可以對藥品名稱、輸入碼、單位、包裝、批發價、零售價、屬性等藥品基本信息進行更改。同時可以查看該藥品在藥庫的標志信息。

n     藥房新增藥品

在藥房內添加新藥,可從藥庫讀取此藥已有的標志信息,并對包裝量,可否分次等內容進行修改。如果藥庫未與藥房聯網,藥房可手工添加藥品信息。

住院藥房排藥系統

功能列表:

住院排藥系統

藥房管理

藥房藥品查詢

藥房藥品上柜

配藥處理

藥房病區配藥處理

病區配藥

配藥條件選擇

配置顯示風格

按病人/病區發藥

配藥單重打印

夜間備用藥集中打印

退藥

自動獲取病區退藥單進行退藥

可拒絕退藥

配藥查詢

藥房病區配藥查詢

藥房病區配藥打印

藥房病區配藥統計

 

藥房管理

n     藥房藥品查詢

藥品基本信息查詢:可根據藥品名稱、代碼、輸入碼、庫存量、零售價、警戒查詢等查詢條件查詢藥品的代碼信息,分類信息,庫存信息,價格信息等?纱蛴∷幤沸畔⒉樵兘Y果。

n     藥房藥品上柜

可選擇查看所在藥房所有藥品、上柜藥品或者下柜藥品的上下柜情況。并可顯示出庫存不足,或已經無庫存的藥品情況及藥房總藥品數,越界上柜藥品數等藥房信息,也可以定位到指定藥。此功能根據權限進行操作。

配藥處理

n     病區配藥

根據病區發出的排藥單按照時間要求(長期用藥、臨時用藥、緊急用藥)的優先順序打印配藥單,在打印排藥單的同時,自動將藥品金額記入住院病人費用明細帳。支持一個藥房多臺配藥機、一臺配藥機分管多個病區、多名藥劑師合用一臺配藥機的多種模式。

n     配藥條件選擇

可以根據條件選擇顯示符合條件的待配藥單,選擇條件為:住院號、床位號、口服、靜滴、靜推、肌注、外用、出院帶藥等。

n     配置顯示風格

可對明細信息進行展開、折疊的配置,對界面風格進行匯總優先、明細優先、自動的設置,對打印方式進行打印機輸出與模擬顯示的設置。

n     按病人/病區發藥

對于口服類、臨時用藥、病區無備用藥的用藥,一個病人一張配藥單,即配即發,對于長期醫囑用藥、病區有備用藥的用藥,按病區打印總量單,等病區排藥結束后統一領藥。

n     配藥單重打印

可重新打印當前的配藥單,如果又執行了新的配藥,可以選擇重新打印上一張長期集中藥品配藥單,并可重新打印上一張總量單。

n     夜間備用藥集中打印。

n     退藥

自動獲取病區退藥單進行退藥:接受病區退藥,核實后進行退藥處理,負帳記入住院病人費用明細帳。

可拒絕退藥:如有拒絕退藥的則在該記錄上按“DELETE”鍵,該記錄會變為綠色。

配藥查詢

n     病區配藥查詢

可查詢住院病人的用藥情況及病區集中領藥記錄,并可將查詢結果打印出來。查詢條件為開始時間、結束時間、科室(默認為所有科室)、床號(為空表示所有床)、藥品屬性和受理藥途徑等。查詢結果包括病區、藥品名稱規格、價格、劑量、實配、類型、屬性、配藥時間、床號、狀態等。

n     病區配藥打印

處理歷史配藥單的重打印功能。以病區為單位查詢排藥單,并可以根據科室、個人 打印各種類型醫囑的排藥單和匯總單。查詢條件為打印日期(選擇哪一天的排藥單)、開始時間、結束時間,指定科室(有的病區可能有一個以上的科室,默認是所有科室),醫囑類型(長期、臨時、緊急,默認為所有醫囑),是否展開明細列,是否展開明細行等。

n     病區配藥統計

按工號、病區 統計藥劑師的工作情況 可以分別以表格和圖形兩種形式顯示。

藥庫藥局管理

藥庫藥局管理是醫院主要的財務管理環節之一,是節流增收最有潛力的環節。該模塊-----合理、全面、準確的藥品編碼體系為基礎,提供了對藥品數量、金額的全面管理,并且提供了全面的藥品會計功能。包括建立藥品庫房的入出庫帳目,輔助制定合理的庫存水平,按藥品批次和效期進行管理和出庫安排,對毒麻、貴重藥品進行特別的控制。藥品從入庫到出庫到各藥房及各個科室整個藥品流通中各個環節所發生的事件進行記錄,能隨時提供藥庫的庫存、藥品流向和消耗,還能根據現有庫存,藥品效期以及往年同期的藥品消耗情況提供采購計劃或應暫停采購的藥品清單,以提高資金的利用率,避免不必要的損失。

藥庫藥局庫房管理系統是醫院醫藥管理的核心模塊,它與很多相關系統有著密切的聯系,如門診系統、住院系統等。

藥庫管理

功能列表:

藥庫藥局管理系統

藥庫管理

計劃管理

入庫處理

票貨符合

票貨不符

獲贈

調撥

出庫管理

主動向藥房發藥

批準藥房申請發藥

上下柜處理

調價處理

手工調價

電腦自動調價

退藥處理

藥庫退藥

藥房退藥

藥品報廢、報損

盤點核算

分析統計

藥品查詢

新增藥品

藥品別名維護

代碼維護

 

n     計劃管理:根據實際用藥情況、藥品庫存情況和用藥部門的購藥申請作出藥品采購計劃;顯示所有庫存在警戒線之下的藥品、所有藥房領用但是缺貨的藥品。

n     入庫處理:處理各類藥品(票貨符合、票貨不符、獲贈及調等),可錄入成本價、批發價、零售價、優惠金額及扣率等,核對藥品入庫情況,并作入庫登記、修改采購計劃中的實購數量、按供貨單位打印收貨單和解款單;打印副發票。

n     出庫管理:根據用藥部門的領藥申請單及藥品庫存情況,以近效期先出的原則,發放藥品并做出庫登記,自動更新庫存;自動取出藥房發送的申請單和以前保存過但沒有執行的出庫單。

n     上下柜處理:通過上下柜操作來控制各藥房向藥庫領藥的藥品范圍。

n     調價處理:調整藥庫的藥品價格并登記調價流水帳;同時在網上發出調價通知單,供各用藥部門作價格調整的參考。

n     退藥處理:對于藥房退藥、藥庫退藥進行處理。

n     藥品報廢、報損處理:對于藥庫報廢、報損的藥品進行處理。

n     盤點核算:藥品進、出、存管理,進行月度結存、藥庫月統計報表、查詢歷史結存記錄。查看結存后將生成的財務報表。

n     分析統計:對藥庫藥品的出、入、存情況進行匯總統計,生成各種業務報表。

n     藥品查詢:提供根據藥品類型、藥品代碼、藥品編碼查詢藥品信息的功能。

n     藥品智能查詢包括:多條件對藥品信息進行查詢,可以進行詳略顯示和打印。

A.    藥品清單:全部庫存藥品信息。

B.    庫存量差異:顯示票貨差值<>0的藥品。

C.    庫存量預警:顯示庫存量在該藥品庫存警戒線以下的藥品。

D.    批號效期查詢:查詢顯示藥品倉位信息(批號效期)。

E.     流水帳查詢:可按日期條件,對主要數據操作進行查詢。

n     添加新藥:根據藥品代碼編碼規則,添加新藥品。

n     藥品別名維護:允許為一個藥品指定若干個別名及對應的輸入編碼,供門診劃價、病區輸入醫囑使用。

n     代碼維護:包括供貨單位編碼、領藥部門編碼、商情資料等信息

 

制劑管理

功能列表:

制劑管理系統

制劑管理系統

 

制劑配制

配方管理

配制計劃

配制登記

制劑調價

制劑定價

原料庫房

原料入庫

原料出庫

原料退回

原料回庫

原料庫損

庫損申請

庫損審批

庫存盤點

批次維護

成品庫房

成品入庫

成品出庫

成品退庫

成品庫損

庫損申請

庫損審批

庫存盤點

批次維護

統計報表

各種統計報表

系統維護

字典維護

參數配置

聯機幫助

菜單配置

模塊注冊

報表設計

 

制劑配置

n     配方管理:管理醫院可生產制劑配方字典,記錄制劑配制規范(包括制備方法、消毒要求、儲藏條件等配制信息和性狀、鑒別方法、檢查數據、成分含量等檢驗信息)、制劑處方、制劑成本等信息。

n     配制計劃:登記制定制劑的生產計劃,并打印出出制劑單、操作記錄單、分裝指令單(含分裝清場記錄)等相關配制文擋。

n     配制登記:登記制劑配制和檢驗的結果,并實現原料的自動出庫和成品的自動入庫。

n     制劑調價:制劑調價用于根據調價單對當前庫存中的制劑成品進行零售價的調整。藥劑在調價時對成品庫中所有該藥劑有影響,即成品藥出庫時以當前調過的零售價為準。

n     制劑定價:制劑定價用于根據制劑成本和物價局給定的作價公式來給制劑指定批發零售價格,并實現自動調價。

原料庫房

n     原料入庫:登記原料藥和包裝材料等的入庫情況,并打印出入庫單據。

n     原料出庫:登記原料藥和包裝材料的出庫情況,并打印出出庫單據。該操作只是備用,因為在系統中相關地方將自動完成出庫。

n     原料退回:登記將入庫后的原料藥和包裝材料再退回原領入倉庫的情況,并打印出退庫單據。這種情況一般發生在原料庫房發現領入的原料存在缺陷的情況下。

n     原料回庫:登記制劑完畢后剩余的原料藥和包裝材料的回庫情況,并打印出回庫單據。該操作同樣是備用,并且也是很少用到的,因為自動出庫功能將考慮去除掉了該部分回庫數據。

n     原料庫損:登記原料藥和包裝材料在庫房中自然或人為損耗的情況,并打印庫損單據。這種損耗如蟲咬、過期等。

n     庫損申請:對原料的在庫損失進行申請,這些申請將提交給科室主任審批,只有審批過的庫損才能修改庫存。

n     庫損審批:對原料庫房提出的庫損申請進行審批,如果審批通過則自動進行庫損登記。

n     庫存盤點:對原料庫房進行盤點,同時登記盤虧盤贏。一般盤點每月做一次,系統通過對盤點數量的登記自動完成盤虧盤贏。

n     批次維護:對原料庫房的批次進行有效期的維護。

成品庫房

n     成品入庫:登記成品制劑的入庫情況,并打印出入庫單據。該操作備用,在某些地方將實現自動入庫。

n     成品出庫:登記成品制劑的各種出庫情況,并打印出出庫單據。這些情況包括返庫、領用、調撥等,其中返庫指返回到藥庫,領用指病區直接來領取,調撥指調賣到醫院外部。

n     成品退庫:登記成品出庫后再回退到成品庫房來的情況,并打印回退單據。

n     成品庫損:登記成品在成品庫房中自然或人為損耗的情況,并打印庫損單據。這種損耗如蟲咬、過期等。

n     庫損申請:對成品的在庫損失進行申請,這些申請將提交給科室主任審批,只有審批過的庫損才能修改庫存。

n     庫損審批:對成品庫房提出的庫損申請進行審批,如果審批通過則自動進行庫損登記。

n     庫存盤點:對成品庫房進行盤點,同時登記盤虧盤贏。一般盤點每月做一次,系統通過對盤點數量的登記自動完成盤虧盤贏。

n     批次維護:對成品庫房的批次進行有效期的維護。

統計報表

各種統計報表:瀏覽打印各種統計報表,這些報表包括制劑方面和庫存方面的。

其它功能

n     字典維護:對系統需要的各種字典數據進行維護。這些字典數據有劑型字典、單位字典、處方等級字典、制劑類別字典、制劑用法字典、以及成本類別字典等等。

n     系統配置:對系統需要的各種系統參數進行配置。這些系統參數為系統的有效運行提供設置,使其能滿足不同用戶要求。

病人基本信息、建卡系統

病人基本信息是病人在醫院醫療信息記錄的基礎,主要功能是完成病人基本信息的輸入,并與就診卡進行信息綁定,使病人信息通過就診卡實現全院的共享。結合實際應用過程中不同部門對病人信息的側重點不同,我們將病人基本信息管理融合在不同的系統中。

功能列表

病人基本信息、建卡系統

病人基本信息、建卡系統

病人基本信息管理

新增病人信息

修改病人信息

門診號合并

補卡登記

病人信息查詢

基本信息查詢

就診情況查詢

住院情況查詢

 

病人基本信息管理

n     新增病人信息:病人首次來院就診,在系統中新增病人信息。對于普通病人,分配給病人一張門診卡,然后通過刷卡,再輸入病人基本信息,包括姓名、性別、出生日期、身份證號、聯系地址、聯系電話、郵政編碼等信息,使門診卡與病人基本信息建立對應關系。隨著各地醫保的實施,越來越多的居民參加醫療保險,并實現了與醫保中心聯網結算。對于持醫?ǖ牟∪,如果能夠通過數據通訊從醫保中心獲取基本信息的,系統將自動獲取,避免人為重復輸入。由于不同病人享受的醫療政策不同,其基本信息中也存在一些至關重要的信息,如醫療憑證號等,而普通病人又不需要此信息,系統通過靈活的配置,實現對不同病人類型哪些基本信息不可為空或基本信息的完整合法性進行了校驗。

n     修改病人信息:病人在就診過程中,可能會發生一些基本信息的變化,或原始錄入的信息有誤或不完整,系統提供修改功能。為保證信息系統的安全性,任何修改系統都會自動留有痕跡。在病人每次就診后,系統也將記錄初診日期和最近就診日期,便于系統管理員發現那些曾經就診過但最近時期未來就診的病人信息,若是沉積兩年以上,可以將信息轉移到非在線數據中,以提高系統正常運行的檢索速度。

n     門診號合并:由于往往存在病人把就診卡丟失后又領取了一張就診卡,就帶來了一個病人存在兩個卡號的情況,從數據中看來是兩個病人,從而引起歷史醫療數據不能統一的問題。為處理這種情況,系統提供了門診號合并的功能,通過姓名、身份證號等信息比對確定兩條信息確實屬于同一個病人時,可以將原來的門診卡號和當前的門診卡號進行合并,使歷史數據也能通過當前的門診卡進行處理。

n     補卡登記:當病人丟失門診卡后,可以通過姓名、身份證號等條件查詢病人原來的門診號,分配給病人一張新卡,并寫入原卡的卡號,使病人信息能夠延續原來的信息。

病人信息查詢

n     基本信息查詢:可以通過病人門診卡號、醫?ㄌ、姓名、身份證號等條件查詢病人基本信息。

n     就診情況查詢:可以通過門診號查看病人某段時間內門診掛號、門診交費的詳細信息,并可重打病人收據、處方明細等。

n     住院情況查詢:可以通過病人門診卡號等條件查看病人在某段時間辦理入院、出院及相應的費用、醫囑信息。

門急診掛號

功能列表:

門急診掛號管理

門急診掛號處理

病人基本信息錄入

姓名、性別、出生日期、年齡、身份證號、憑證編號、效期、單位編碼、單位名稱、聯系地址、聯系電話等

掛號收費

同時掛多個門診

掛號限額處理

修改病人信息

根據病人性質自動確定收費比例

支持病人選醫生

電腦唱收唱付

打印和重打掛號發票

換號、退號

掛號繳款

繳款處理

未確認繳款取消

掛號繳款日報表打印

繳款明細查詢

預約處理

處理網上、電話、短信等預約

語音報價系統和LED通知

顯示掛號信息、語音報價

代碼查詢

查看掛號代碼及輸入碼

掛號處理

n     病人基本信息錄入:可錄入病人的基本信息包括門診號、病人類型、姓名、性別、出生日期、年齡、病歷卡號、身份證號、憑證編號(醫?ㄌ枺、效期、單位編碼、單位名稱、聯系地址、聯系電話等。

n     詳細記錄病人性質:新病人登記時需詳細登記病人性質,包括記帳代碼、病人類型、病人分類、職退情況、保。ㄊ欠瘢、病人類型(計劃生育、甲類傳染、工傷、職業病等)、醫療項目、單位性質、所屬區縣、殘疾病人(是否)醫保辦法等。

n     同時掛多個門診:一個病人可同時掛多個門診。

n     掛號限額處理:實時參考各門診的當日限額與已掛號人數,確定是否允許掛號。

n     修改病人信息:可實現修改病人基本信息及病人性質的功能。

n     根據病人性質自動確定收費比例:如醫保病人,系統自動確定病人自付多少費用,記帳多少費用。并把記帳信息自動傳送給相應的醫保單位。

n     支持病人選醫生:在病人掛號時允許選擇醫生。

n     電腦唱收唱付:劃價完畢后報價顯示器同時以語音、文字 二種形式提示病人應付款項,并將實收金額、找零金額、對應的取藥窗口告知病人。

n     打印和重打掛號發票:收費后打印發票,若發票打印損壞,系統提供重打。

n     退號、換號:對尚未就診的掛號記錄允許在規定時間之內退號和換號,具體安照醫院要求。

n     支持英文發票,方便外籍病人就醫

掛號繳款

n     繳款處理:允許操作員隨時進行掛號繳款處理。

n     未確認繳款取消:財務未確認的繳款記錄可取消。

n     掛號繳款日報表打。嚎蓪斎詹僮鲉T所繳掛號費用的詳細信息進行打印。

n     繳款明細查詢:按病人的門診號、姓名或收費日期對所有繳款及每筆繳款的掛號明細進行查詢。

語音報價

操作員掛號時可在LED屏幕上同步顯示信息,可以將病人的付款額、收費項目的名稱、規格等通過語音和文字的形式直觀的反映給病人。這樣同時也減輕了掛號收費操作員的工作量。

預約處理

針對來自網上、電話、短信等方式預約掛號的患者,掛號系統可根據醫院的要求欲留一定數量的掛號名額。

代碼查詢

可查看掛號代碼及輸入碼。

可以查看門診開診信息和專家出診信息。

 門急診收費

功能列表:

門診收費系統

門診收費處理

門診收費

處方錄入、劃價同時完成

別名輸入

多處方處理

處方拷貝

協定處方處理

中草藥處方處理

取藥窗口自動分配

收費明細同步顯示

病人費用結算

電腦唱收唱付

發票重打印

支持退費操作

收費繳款

繳款處理

繳款日報表打印

繳款明細查詢

未確認繳款取消

語音報價

顯示收費信息、語音報價

 門診收費

n     處方錄入、劃價同時完成

操作員錄入處方信息如藥品、收費項目的標準編碼、別名編碼、數量等時,系統會自動算出每一項的費用金額。

n     別名處理

允許輸入不同的別名編碼對應到同一個藥品或收費項目,提高收費人員錄入處方的速度。

n     多處方處理

允許一次同時收取多張不同類型的處方,同時結算,并錄入相應醫生處方號。

n     協定處方處理

可選擇錄入某些常見疾病的協定處方,減少工作量。對常用的處方系統把它存儲起來,在收費員輸入處方時可以調出來修改。

n     中草藥處方處理

藥品處方支持中草藥的帖數,允許西藥方、中藥方一次同時結算。

n     取藥窗口自動分配

根據處方類型以及對應藥房窗口的配藥隊列長短情況動態地平均分配發藥窗口,西藥方、中藥方分別發到對應門診藥房與中藥房。

n     收費明細同步顯示

在劃價的同時,將收費項目的名稱、價格、是否自費項目、數量等信息同步顯示在報價顯示器上,讓病人放心。

n     病人費用結算

根據不同類型的病人,自動確定收費比例,計算病人自負金額與記帳金額,并可將結算完畢的藥品處方同步傳送給對應藥房的配藥機。

n     電腦唱收唱付

劃價完畢后報價顯示器會提示病人應付款項,并將實收金額、找零金額及對應的取藥窗口告知病人。

n     發票重打印

若發票打印損壞,系統可提供重打功能。

n     支持退費操作

對已結算的發票進行部分或全部退費處理,允許多次退費。

n     支持英文發票

方便外籍病人就醫

n     處方拷貝

可將任意以前的處方拷貝至當前處方

1.1.14.2     收費繳款

n     繳款處理:操作員可以對任意一張發票之前的收入進行交款處理,打印交款報表,讓操作員核對方便。

n     繳款日報表打。簩τ诋斎詹僮鲉T所繳費用詳細信息的打印。

n     繳款明細查詢:按病人的門診號、姓名或收費日期對病人的每張發票費用明細進行查詢。

n     未確認繳款取消:財務未確認的繳款記錄可取消。

語音報價

操作員收費時可通過LED屏幕同步顯示信息,可以將病人的付款額、收費項目的名稱、規格等通過語音和文字的形式直觀的反映給病人。這樣同時也減輕了掛號收費操作員的工作量。

 

住院患者管理

住院患者管理又成為入出院管理,包括入院登記、床位管理、住院預交金管理、住院病歷管理等功能。方便患者辦理住院手續,嚴格住院預交金管理制度,支持醫;颊呔歪t,促進醫院合理使用床位,提高床位周轉率是該系統的主要功能。

功能列表:

出入院管理系統

住院患者管理

入院處理

床位預約

病人基本信息維護

床位分配

診斷代碼的錄入

預交款處理

病案首頁打印

床頭卡打印

帳袋打印

特殊病人退院處理

出院結帳

手工補帳

結帳處理

中途結帳

出院結帳

出院掛帳

出院后結帳

出院預結帳

補交款

退款

結帳唱票

退費處理

出入院管理

病人信息查詢

病案信息查詢

床位查詢

發票的查詢

費用的查詢(可做到每日費用清單查詢)

出院掛帳查詢

費用預警查詢

價格查詢

暫存款查詢

轉床轉科查詢

住院報表統計

工作量統計

 

1.1.15.1     入院處理

n     床位預約管理:

對床位進行預約管理

n     病人基本信息維護:

A.    病人入院登記,退院和回院處理病人基本信息維護

B.    住院登記信息維護:修改入院診斷、入院病區等信息。

C.    能夠打印病案首頁、床頭卡、住院帳袋

n     床位分配:顯示對應病區床位情況,安排入院床位號。

n     診斷代碼的錄入(病人疾病的代碼維護) 。

n     預交款處理:登記病人入院預交金或補收病人預交金。

n     病案首頁:打印病案首頁、床頭卡及病人帳袋。

n     特殊病人的退院處理:對于沒有在病區發生費用的病人,可在入院處直接作退院處理。

n     回院處理:病人處于出院狀態,但由于病情變化需要重新回院治療的,可以通過回院處理重新入院,避免再次辦理入院手續的麻煩。

出院結帳

n     手工補帳:病區錯收、漏收的費用,可在結帳處進行更正,進行手工補帳(可根據需要補總帳或明細帳)。

n     結帳處理:提供中途結帳、出院結帳、出院掛帳、出院后結帳、出院預結帳等多種結帳方式,并支持多種病人類型結帳的結帳方式(醫保、自費、公費、本院職工等)。

n     補交款、退款:結帳允許先用支票,后用現金。若預交金不足,需補交預交金;預交金有余,可作退款處理或暫存醫院。

n     結帳唱票:通過報價顯示器進行唱收唱付。

n     退費處理:病人結帳后,若對住院費用有疑問,核對醫囑后可作退費處理,通過補帳方式進行調整后重新結帳。

 出入院管理

n     病人信息查詢:查詢病人的基本信息,轉床/轉科、醫囑、費用、預收款、結算、手術及麻醉信息。

n     病案信息查詢:查詢在院和已出院病人的病案信息。

n     床位查詢:可按病區分類查詢病區床位使用情況。

n     發票查詢:查詢在院或出院病人的發票及相應明細帳。

n     費用查詢:查詢在院或出院病人發生的費用明細帳。

n     出院掛帳查詢:查詢出院病人掛帳情況。

n     費用預警查詢:查詢費用超過警戒線的病人。

n     價格查詢:查詢病區各種費用的價格。

n     預約查詢:查詢預約入院的病人情況。

n     暫存款查詢:病人出院可將剩余款項暫存在醫院,此功能可查詢病人在院的暫存款。

n     轉床轉科情況查詢:查詢轉床轉科的情況。

n     住院統計報表:統計出/入院人數、在院人數、床位占用率、床位周轉率等。

n     工作量統計:可查詢任意時間段操作員辦理入院、出院手續的工作量。

 病案管理系統

病案管理系統主要指對病案首頁和相關內容及病案室(科)工作進行管理的系統。病案是醫院醫、教、研的重要數據源,向醫務工作者提供方便靈活的檢索方式和準確可靠的統計結果、減少病案管理人員的工作量是系統的主要任務。它的管理范疇包括,病案首頁管理;姓名索引管理;病案的借閱;病案的追蹤;病案質量控制和病人隨診管理。

功能列表

病案管理系統

病案數據處理

病案首頁編輯

病人基本信息錄入

病人診療信息錄入

病人手術信息錄入

病人費用信息錄入

病人其他信息錄入

病案審核

審核病案數據

審核結果打印

編碼維護

自定義ICD10編碼維護

自定義CM3編碼維護

過敏藥物維護

審核條件維護

回收、入庫處理

逐條入庫處理

批量入庫處理

病案回收處理

處理列表

病案列表

列表打印

病案數據查詢

常規查詢

按病案號查詢

按病人姓名查詢

對查詢結果的再查詢

返回到前次查詢結果

查詢結果打印

組合條件查詢

自定義查詢條件

對查詢結果的再查詢

返回到前次查詢結果

保存查詢條件組

查詢字段維護

查詢條件維護

輸出字段維護

查詢結果統計

查詢結果打印

病案借閱管理

借閱處理

借閱登記

借閱情況打印

超期病案一覽

借閱病案一覽

歸還處理

歸還登記

歸還情況打印

統計報表

病種統計報表

住院病人疾病分類年報表

單病種療效及費用(另行定制)

部分病種住院醫療費用年報(另行定制)

醫療質量統計報表

手術質量(另行定制)

診斷質量(另行定制)

醫療業務統計報表

住院動態階段報表(另行定制)

病床使用及住院者動態(另行定制)

與其他系統接口

與醫生工作站系統接口,PACS/RIS/LIS系統和手術重癥及監護信息系統接口

 

病案首頁編輯

n     病人基本信息錄入:錄入/顯示病人基本信息,如姓名,年齡等

n     病人診療信息錄入:采用標準的ICD-10編碼錄入/顯示病人診斷情況,如門急診診斷,入、出院診斷、出院次診斷等信息。

n     病人手術信息錄入:采用標準的CM3編碼錄入/顯示病人手術情況

n     病人費用信息錄入:錄入/顯示病人住院費用信息

n     病人其他信息錄入:錄入/顯示病人其他信息,如診斷質量,醫師信息等

 病案審核

n     審核病案數據:為保證病案數據質量,按設定的條件審核病案數據

n     審核結果打。簩⒉“笇徍说慕Y果輸出給用戶

編碼維護

n     ICD-10編碼維護:允許用戶根據需要自定義ICD-10編碼

n     CM-3 編碼維護:允許用戶根據需要自定義CM-3編碼

n     過敏藥物維護

n     審核條件維護

回收、入庫處理

n     逐條入庫處理:將用戶指定的已回收病案記錄進行入庫處理,使該記錄參加統計

n     批量入庫處理:將已回收的病案記錄進行批量入庫處理,使這些記錄參加統計

n     病案回收出理: 將已收上來的病案首頁標記為回收狀態(黃色顯示),讓用戶對要補充信息的病案記錄一目了然

處理列表

n     病案列表: 用不同的顏色標記不同狀態的病案記錄,使用戶一目了然

n     列表打印: 將病案列表打印輸出

 病案數據查詢

n     常規查詢

A.    按病案號查詢:當用戶已知要查詢的病案號時,無需進入組合條件查詢,而直接對病案號進行精確/模糊查詢,簡化查詢操作。

B.    按病人姓名查詢:當用戶已知要查詢的病人姓名時,無需進入組合條件查詢,而直接對病人姓名進行精確/模糊查詢,簡化查詢操作。

C.    對查詢結果的再查詢:對已查詢出的結果可以進一步進行查詢,方便用戶篩選有用信息。

D.    返回到前次查詢結果:當對查詢結果進行再查詢時,允許用戶可以撤銷本次操作,將查詢結果返回到本次查詢前的狀態,防止用戶誤操作、方便用戶對統一結果反復查詢

E.     查詢結果打。簩⒉樵兘Y果打印輸出

n     組合條件查詢

A.    自定義查詢條件:根據用戶需要,允許用戶隨心所欲的組合查詢條件,對病案資料進行復雜的查詢

B.    對查詢結果的再查詢:對已查詢出的結果可以進一步進行查詢,方便用戶篩選有用信息。

C.    返回到前次查詢結果:當對查詢結果進行再查詢時,允許用戶可以撤銷本次操作,將查詢結果返回到本次查詢前的狀態,防止用戶誤操作、方便用戶對統一結果反復查詢

D.    保存查詢條件組:允許用戶將經常使用的查詢條件組保存下來,反復使用

E.     查詢字段維護:允許用戶維護可供查詢的字段信息

F.     查詢條件維護:允許用戶設定查詢條件信息

G.    輸出字段維護:允許用戶設定可供輸出的結果字段

H.    查詢結果統計:對查詢結果進行簡單匯總統計

I.      查詢結果打。簩⒉樵兘Y果打印輸出

1.1.16.7     病案借閱管理

n     借閱登記:記錄病案資料的借出信息,方便用戶管理病案資料

n     借閱打。捍蛴〔“纲Y料的借出情況

n     歸還登記:處理病案資料的歸還信息,方便用戶管理病案資料

n     歸還打。捍蛴〔“纲Y料的歸還情況

統計報表

n     病種統計報表(ICD-10分類)

n     住院病人疾病分類年報表

n     單病種療效及費用

n     部分病種住院醫療費用年報

n     醫療質量統計報表

n     手術質量

n     診斷質量

n     醫療業務統計報表

n     住院動態階段報表

n     病床使用及住院者動態

與其他系統接口

通過接口直接從住院信息系統提取病案首頁,電子病歷信息通過接口從醫生工作站提取,病人基本信息可以從掛號系統進行直接提取。

 

病歷質量審查系統

病歷質量管理系統主要是為了滿足病案室日常的病案管理等工作,如病理審核,統計等。

病歷質量審查系統

病歷質量管理系統

電子病歷審核

病歷查詢

病歷審核

查詢統計

各種病歷審核問題分類查詢統計

與其他系統接口

與護士工作站,醫生站,LIS,PACS接口

電子病歷審核

n     病案室的管理人員能夠通過網絡隨時查詢病人的各種電子病歷信息,如病案首頁,醫囑記錄,病程記錄,各種檢驗檢查化驗單信息等。

n     操作員可以通過系統自定義來預先設置需要審核的項目信息和標準,對各種病歷信息進行匯總分類,進行分析評分,并將病歷中出現的問題通過電子郵件或者公告欄來通知責任人員。

電子病歷查詢統計

對電子病歷進行統計匯總成各種報表,如出院病歷審核報表,分數統計包,醫生分類統計報表等。

 與其他系統接口

通過護士工作站,醫生工作站,LIS,PACS等系統進行各種病歷的傳輸和接受,隨時可以進行各種病歷的審核和統計。

 

醫療統計子系統

醫療統計分析系統的主要功能是對醫院發展情況、資源利用、醫療護理質量、醫技科室工作效率、全院社會效益和經濟效益等方面的數據進行收集、儲存、統計分析并提供準確、可靠的統計數據,為醫院和各級衛生管理部門提供所需要的各種報表。

主要功能

n     門急診工作統計:統計任意時間段門急診病人掛號人次、處方量、門急診收入、藥品收入及醫療收入情況,可以按照科室進行匯總。

n     病人分類統計:統計各種類型病人任意時間段掛號、收費情況,并以餅狀圖的形式展現各類病人就診人次及費用所占比例。

n     住院動態日報:統計任意一天各病區科室入院、出院、轉科及留院人數情況。

n     手術工作統計:統計任意時間段各手術室施行各類手術的臺數,可以按手術科室、病人所屬臨床科室以及手術參與人員分別進行統計。

n     醫技工作統計:統計任意時間段檢查化驗科室各類醫技項目施行情況。

上報報表:包含醫院醫療工作月報表、醫院住院病人疾病分類報表、損傷和中毒原因分類表等衛生行政主管部門規定的其它法定報表。

院長決策查詢系統

見第10章“輔助決策系統解決方案”

多媒體導醫系統

功能列表:

多媒體導醫系統

門診多媒體查詢

醫院首頁

背景音樂的循環播放

屏幕觸摸密碼關機

醫院動畫播放

醫院簡介

醫院錄像簡介片段播放

醫院業務

醫療特色

交通路線信息發布

專家介紹

醫院專家信息介紹

科室查詢

姓名查詢

最新通知

醫院最新信息發布

收費標準查詢

藥品價格查詢

收費項目價格查詢

門診發票信息查詢

刷卡查詢

發票編號查詢

門診號查詢

門診就診預約

病人自助預約掛號的時間

住院費用自助查詢

提供住院病人費用清單

檢查結果查詢

提供簡單的病人檢查結果

其他系統接口

大屏幕顯示

 

 醫院首頁

n     背景音樂的循環播放

支持(*.wav ,*.mp3)格式的背景音樂的循環播放,管理員可以更新背景音樂。

n     屏幕觸摸密碼關機

管理員可以設置屏幕觸摸密碼,通過觸摸屏幕密碼進行關機,避免了開機箱關機的問題。

n     醫院動畫播放

支持Flash動畫的播放,管理員可以更新動畫內容。

 醫院簡介

n     醫院錄像簡介片段播放

支持(*.avi,*.mpg,*.mov,*.dat,*.mpv)格式的播放,管理員可以本地更新錄像片段。

n     醫院業務

醫院業務文本顯示,管理員可以本地更新醫院業務的信息內容。保證信息的及時性。

n     醫療特色

醫療特色文本顯示,管理員可以本地更新醫療特色的信息內容。保證信息的及時性。

n     交通路線信息發布

交通路線信息文本顯示,管理員可以本地更新交通路線的信息內容。保證信息的及時性。

專家介紹

n     醫院專家信息介紹,包括專家姓名,科室,職稱,介紹,照片的介紹。

n     科室查詢,按科室可以查詢到此科室的專家信息,支持別名輸入。

n     姓名查詢,姓名查詢可以顯示專家的祥細信息,支持別名輸入.

最新通知

n     醫院最新信息發布

醫院最新信息文本顯示,管理員可以本地更新醫院最新信息內容,保證信息的及時性。

收費標準查詢

n     藥品價格查詢,可以按藥品名稱查詢價格:包括名稱,規格,單位,單價,產地,支持別名輸入。

n     收費項目價格查詢,可以按收費項目查詢價格:包括名稱,規格,單位,單價,產地,支持別名輸入。

門診發票明細查詢

n     刷卡查詢,支持刷卡查詢,查詢結果包括:日期,發票編號,發票金額。

n     發票編號查詢,支持發票編號查詢,查詢結果包括:門診號,姓名,日期,時間,支付金額,記帳金額的信息,以及在這個日期段的發票明細,包括:處方編號,名稱,規格,單價,數量,金額等信息。

n     門診號查詢,支持門診號查詢,查詢結果包括:日期,發票編號,發票金額。

住院病人費用自助查詢

n     刷卡查詢支持刷卡查詢,查詢結果包括:日期,逐日費用明細。

n     自助打印病人可自助查詢其每人費用清單,可自助打。ǹ稍O定打印權限,打印次數等)

自助查詢病人檢查結果

通過刷卡等途徑病人可自助查詢其檢查報告情況

與其他系統接口

系統可以和大屏幕顯示屏連接,提供文字,動態影像的綜合查詢和顯示,并支持中英文顯示。

 

系統維護子系統

系統維護是系統管理員進行日常管理的工具,通過該系統可以方便的實現日常維護的各項工作,包括程序菜單及操作人員權限設置、系統操作日志查看以及重要的全局性代碼維護功能。

功能列表

系統維護

系統維護

系統組件注冊

系統使用的控件注冊登記

系統菜單定義

配置各應用程序菜單

工作組管理

用戶工作組定義維護

用戶角色管理

用戶角色定義及角色權限維護

工作人員管理

用戶信息定義及權限管理

文件版本信息

查看工作站上控件及程序版本信息

票據格式設計

各種打印票據格式設計

系統日志查詢

系統維護日志查詢

代碼維護

科室信息維護

費用類別維護

門診信息維護

開診信息維護

特殊收費項目維護

項目別名維護

門診類別維護

病人類型維護

 

系統組件注冊

新增或修改控件后需要進行注冊,登記系統功能和控件版本信息,以方便菜單及功能配置。

系統菜單定義

配置各個應用程序的菜單。HIS不同于其它信息系統,它的各個功能模塊分散在不同的控件中來實現,在配置時根據需要可以將不同的模塊相互組合,以菜單的形式配置到不同的應用程序中,避免了一臺工作站為了使用不相關的功能而需要運行多個程序的麻煩。菜單定義程序可以實現任意級數的菜單定義,并且各級節點菜單的名稱可以自己定義,使應用程序的菜單層次分明,方便操作。

工作組管理

對系統內用戶根據其工作崗位進行分組定義,以方便用戶管理。

用戶角色管理

對系統內用戶結合工作崗位和操作權限進行角色定義,給各個角色設置相應的使用應用程序、菜單和功能的權限,方便用戶管理中的權限設置。在用戶管理中,只要用戶屬于某一角色,則用戶就會自動繼承該角色所擁有的全部權限。

工作人員管理

對使用系統的所有工作人員進行維護,包括新增、修改、刪除用戶及權限配置。工作人員管理采用了嚴格的控制,加強系統的安全性。包括帳號的啟用、口令加密、帳戶有效期管理等。在系統平臺下所有用戶的登陸和退出系統都進行了登記,具體業務操作也都有相應的日志記錄,并配合中央CA系統進行身份認證,來加強關鍵業務或需要保密數據的操作。

文件版本信息

HIS系統平臺保證了所有系統在運行時將工作站文件的版本信息上傳到服務器,為系統管理員提供了能夠隨時查看各個工作站當前應用程序的版本信息,并可設定標準版本信息,與各工作站版本信 息進行比較,在使用過程中因為各個工作站使用應用程序文件版本不一致引起錯誤時,可以很方便的為系統管理員分析問題提供幫助。

票據格式設計

HIS系統提供了功能強大的票據格式設計功能,通過各個應用程序提供的數據接口,可以與票據上需要打印的內容進行綁定,從而實現方便的打印。當票據格式包括紙張大小、字體、布局發生變化時,可以通過該程序方便的進行調整,避免修改程序。

系統日志查詢

系統的日常維護基本上都留有記錄,可以通過日志查詢來查看一些關鍵信息修改或變化的情況,比如收費項目調價等,當發現問題時,可以幫助系統管理員方便的查找原因,找出相關責任人。

基本代碼維護

基本代碼維護本來應當屬于代碼維護的功能,但是對于一些關系到系統運行的全局性的基本代碼設置,還是應當由系統管理員進行維護,避免一般工作人員由于對系統的全局概念不強隨意修改而引起系統運行故障。

醫保接口

醫保、衛生信息上報系統處理醫院與醫療保險局和衛生局之間的數據通訊,即醫院HIS系統和醫保中心管理系統的通訊接口,整個系統可以分為醫保接口、醫保信息上報管理、衛生信息上報管理兩個模塊。

醫保接口為一套獨立封裝的接口軟件,當醫保政策改變后,只需將新的醫保接口替換老的接口程序即可,無需更改相關的應該程序。這樣做一方面提高了整個系統的高度可擴展性,另一方面也極大的降低了系統的維護量,F在的醫保接口為衛生局

 醫保、衛生信息上報系統

醫保、衛生信息上報系統

醫保管理

醫保接口

安徽醫保接口(IV)

對帳處理

進行醫保每日對帳操作

生成上報數據的每日數據

報表制作

自動生成上報文件

提供歷史數據查詢

醫保接口

完全按照安徽醫保接口規范的要求設計,保證HIS與醫保中心的交易準確無誤。

對帳處理

n     每日將前一天的醫保數據和醫保中心數據庫數據進行核對

n     對于核對通過日期內的數據,系統自動按醫保上報格式生成臨時文件

n     對于核對不通過的,系統具有核對功能,方便的統計出哪些數據不正確

n     不正確的數據,如果是由于醫保方多數據,則可打印醫保數據修改申請單提交醫保進行修改;如果是由于院方程序原因造成的數據不符(這種可能性很。,則系統可以通過補帳等方式,將數據修復

 報表制作

n     自動按醫保要求的格式生成DBF文件

n     對歷史數據、每月的上報報表可進行方便的查詢和管理

 醫保監督核查軟件

基本功能:

n     分拆處方監控

門急診收費系統中具備了檢查單處方的醫保費用超額的功能,對于醫生分拆處方等現象進行監控。

n     門診費用和就診次數異常的情形進行審核管理

對同一醫保年度內門診醫療費用累計達一定警示額度的就診病人進行監控,當其再次就診時,掛號收費系統會發出警告信息,病人需醫院前往醫保管理部門說明情況

n     協助醫保上報核查結果

定期向醫保上報核查結果,系統自動生成相應的報表和異常就診病人的名單。

n     科室醫保病人信息統計

統計科室醫保病人處方的費用總額;統計科室醫保病人的均此處方額(藥方額);統計醫生一定時間短內醫保病人均此處方額(藥方額)

n     科室考核

根據科室醫保病人均此處方額(藥方額)的情況進行考核,對超過額度的科室予以警告

n     醫生考核

根據醫生所開醫保病人的處方額(藥方額),計算均此處方額(藥方額),對于超過額度的醫生予以警告

n     指標動態對比

對于均此處方額(藥方額)等指標,科室之間可以進行橫向對比,可統計出超過全院平均處方額(藥方額)的科室;醫生之間也可進行橫向對比,可以統計出超過全院或科室平均處方額(藥方額)的醫生

n     上報數據

向分管院長提交月度醫保指標報表,讓醫院決策者可快速了解動態的信息(此模塊可之間與院長查詢決策系統相連)

 社會保險和商業保險

對社會保險和商業保險病人提供就診管理,通過與社保處的接口實現病人在本院進行結算,并可以查詢統計出社會保險和商業保險要求的各種報表。

門診應急系統

門診應急系統分單機版和網絡版兩種方式。兩種方式的應用背景有所不同,其實現的功能也有所差異

 門診應急系統網絡版

n     應用前提

要求提供應急數據庫服務器,正常狀態時與在用數據庫作相關數據同步。應急服務器與在用服務器運行環境可以一致,也可以不一致。

n     應用背景

數據庫服務器出現故障,但網絡連接正常。

n     應用效果

在<應急管理>系統中,系統操作員手動將應急系統啟動,前臺操作員在不退出程序的情況下,系統短時間內自動連接到應急服務器工作,實現無縫切換,不影響前臺操作。故障解除后,切換為正常方式,將系統相關數據恢復至原數據庫中,保證數據的連貫性。

n     涉及模塊

掛號處理、門急診收費處理、門診配發藥、應急管理、醫保結算

n     功能列表

掛號處理

分類

功能簡述

正常

應急

備注

病人信息

病人基本信息錄入


掛號處理

同時掛多個門診


掛號限額處理


修改病人信息


根據病人性質自動確定繳費比例


支持病人選醫生


電腦唱收唱付


打印和重打掛號發票


換號、退號


掛號繳款

繳款處理

×


未確認繳款取消

×


掛號繳款日報表打印

×


繳款明細查詢

×


掛號查詢

查看掛號代碼及輸入碼


n     收費處理

分類

功能簡述

正常

應急

備注

收費處理

處方錄入、劃價同時完成


別名輸入


多處方處理


協定處方處理


中草藥處方處理


取藥窗口自動分配


收費明細同步顯示


病人費用結算


電腦唱收唱付


發票重打印


支持退費操作


收費繳款

繳款處理

×


繳款日報表打印

×


繳款明細查詢

×


未確認繳款取消

×


 

n     門診配發藥

分類

功能簡述

正常

應急

備注

配藥處理

自動提示配藥


打印配藥清單


重打印配藥單


同一病人多張處理連續處理


多藥劑師同時配藥


發藥處理

接受已配藥單


取藥處方核對


藥品用法提示


發藥窗口設置


提示病人取藥


退藥處理

對在限期內發出的藥品可以進行退藥處理


配藥查詢

多條件查詢已發藥方


 

n     應急管理

分類

功能簡述

數據同步

自動同步相關數據至應急數據庫

程序同步相關數據至應急數據庫

應急方式啟用

開啟應急方式

數據恢復

檢查和修正在用數據庫的相關數據

代碼數據的恢復

基本流水帳數據的恢復

醫保數據的恢復

 

n     醫保結算

醫保服務器連接正常,則系統仍支持醫保結算。

n     補充說明

注意,啟用的功能都只針對啟用應急方式后產生的數據,如:退費,都不能針對啟用應急方式之前產生的數據:

A.    方式下不支持掛號繳款、收費繳款。

B.    未掛號不可收費的控制無效;

C.    故障前產生的發票信息不允許退費;

故障前產生的配發藥信息,門診配發藥不支持。

1.1.24.3     應急系統單機版和網絡版的功能比較

n     從具體功能上看:

功能描述

單機版

網絡版

醫保結算

不支持

支持

復診病人基本信息錄入

必須

不需要

病人收費時仍需再次輸入病人基本信息

必須

不需要

掛號退號、收費退票

應急后產生的掛號或收費結算進行退費處理,必須原窗口

應急后產生的掛號或收費結算進行退費處理,不限窗口

電腦發票編號須操作員輸入當前正確的發票編號

必須,且如果輸入錯誤,在合并數據時會帶來不必要的錯誤。

不必

門診配發藥

不支持

支持,系統故障后仍能進行電腦配發藥,做到發藥減庫存。

n     從宏觀角度看:

功能描述

單機版

網絡版

備注

安全指數

更好

單機版適用的故障現象更嚴重,但以損失相應功能為代價

服務病人角度

由于單機版不能進行各個工作站的數據共享,必定導致很多信息重復錄入,如病人基本信息;

另外網絡版支持醫保結算、配發藥等,也是對病人的方便。

醫保實時結算

網絡版仍可進行醫保實時結算,而單機版無此功能

藥房庫存管理

網絡版仍可進行藥房配發藥,進行電腦減庫存

財務的角度

網絡版實現了發票號的無縫鍵接(自動),單機版由于其背景必然導致手工確定發票號,這就有可能存在操作員操作失誤帶來的隱患(人工)。

 

系統接口

接口圖

6.jpg

接口描述

與人力資源系統接口(圖示箭頭編號1)描述:

醫療信息系統涉及醫院主要業務部門,因此有許多方面需要與人力資源系統建立數據接口,其中包括如下部分:

n     人員信息接口,醫療信息系統中系統管理的人員必須在人力資源系統中注冊,醫療信息系統中的工號需要與人力資源中的工號統一。

n     醫療統計系統把各類人員工作量情況數據和醫生醫療質量考核信息等進行匯總后,導入到人力資源系統,以便于人力資源部進行考評,其中包括掛號收費工作量等信息。

 

 與財務管理系統接口(圖示箭頭編號2)描述:

n     藥品管理財務接口

通過藥庫管理系統,對購入藥品辦理入庫單據,將購入藥品的品名、規格、數量、購入價、供貨單位、廠家、有效期等相關信息一并錄入計算機。通過門、急診藥房管理和住院藥房管理領藥時打印出出庫單,并同時儲存在各藥房的數據庫中,實現自動劃撥功能。另外藥庫管理系統和藥房管理系統對藥品的購入、領發、售出、調價、盤盈、盤虧做出數量金額統計,按財務軟件的相關格式生成藥品的進銷存數據。藥庫管理和藥房管理系統的查詢功能提醒藥品管理人員,藥品庫存和藥品有效期情況,分析計劃功能能夠以藥品銷售品種,數據及庫存情況,提供購藥計劃,作為藥品管理人員購藥的參考。

藥品管理體系一旦與醫院財務管理體系聯網,藥品管理系統可以按照會計科目的要求自動生成藥品的日出庫單據、收支存報表和付款、欠款明細報表,使醫院的財務部門及管理者就可在第一時間對醫院的藥品銷售及庫存情況進行掌握,加強與完善藥品管理。

n     收費系統財務接口

門診收費人員通過門、急診收費劃價系統依據處方輸入藥品的名稱、規格、數量,自動劃價并計算出金額,打印出收費收據。掛號收費人員通過門診掛號系統打印出掛號單據,各種檢查治療標準依據國家規定標準輸入計算機,收費時只將患者的檢查治療項目輸入即可。收費人員在下班前,打出交款日報表據以向財務科交款。住院收費人員通過住院收費系統根據患者入院登記卡將患者的姓名、登記卡號、床位號、科別、病種、經治醫生、入院日期及住院押金金額等輸入計算機,收費時只需患者的姓名、住院號、收費項目即可,藥費和檢查費,治療費便自動計入患者的費用數據庫。還可以協助患者在計算機中隨時查閱收費情況,避免醫生亂開藥,亂收費等情況。出院時可對患者入院期間費用進行詳細打印。

將收費管理系統與醫院財務管理系統聯網,可以使收費系統按財務的會計科目自動生成各種收入報表和記帳憑證導入到財務管理系統中,就可使醫院財務部及管理者及時掌握醫院每天的收入情況,掌握每天就診及住院,出院人數,加強和完善醫療管理,同時又可避免收款員的差錯及舞弊行為。

n     醫技管理、血庫管理與財務接口

醫技科室和血庫管理的收費人員按照財務的會計科目和財務報表要求自動生成醫技科室收入報表或血庫管理收入報表導入財務管理系統

與PACS/RIS系統接口(圖示箭頭編號3)描述:

門、急診護士工作站,手術室、導管室和醫技管理系統把病人要做的檢查信息通過接口傳輸給PACS系統進行申請,PACS系統自動接受到申請后對病人進行相應的檢查,然后把病人的檢查報告結果傳給相應科室的醫生工作站以供調閱。醫療信息系統中的病案管理系統和病歷質量審查系統也可以通過接口隨時調閱PACS系統中病人的檢查報告和影像信息。

 與LIS系統接口(圖示箭頭編號4)描述:

門、急診護士工作站和手術室、導管和醫技管理系統把病人要做的檢驗和化驗信息通過接口傳輸給LIS系統進行申請,LIS系統自動接受到申請后對病人進行相應的檢驗和化驗,然后把病人的檢驗化驗結果傳給相應科室的醫生工作站以供調閱。醫療信息系統中的病案管理系統和病歷質量審查系統也可以通過接口隨時調閱LIS系統中病人的驗化驗結果和報告單。

與手術重癥監護系統接口(圖示編號5)描述:

醫生工作站和護士工作站從手術重癥系統自動接受病人的手術麻醉等數據作為病歷進行存儲分析,同時手術重癥監護系統通過醫生工作站和護士工作站對病人手術進行醫囑處理和各種病歷錄入。

與決策支持系統接口(圖示編號17)描述:

醫療信息系統中的各個字系統向決策支持系統提供各種數據報表以供決策支持系統進行決策分析。




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